單孔腹腔鏡膽囊切除技術在短程病房如何應用？

　　性格開朗的趙女士近大半年來一直有點精神不振，而且從來沒有請過假的她居然每隔1-2個月就要請假休息幾天，細心的同事上門探望後才知道她生病了。原來趙女士在3年前體檢發現患有膽囊結石，不過沒有明顯症狀發作，因為害怕手術創傷大，會給年輕愛美的她肚皮上留有疤痕，託朋友詢問熟悉的醫生，說可以通過腹腔鏡行膽囊切除，但是即使是微創，肚皮上也會留有2-3個小疤痕，而且住院時間一般在5-7天，所有就一直拖著沒有進一步治療。可是身體不爭氣，這大半年來一直有膽囊炎發作，每次發作都要請幾天假，打針吃藥也沒有確切的效果，心裡實在是非常鬱悶。
　　今年6月份，一個偶然的機會，趙女士從報紙上得知上海交大醫學院附屬新華醫院率先在上海地區開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術，能夠通過身體天然的疤痕―臍孔打洞將膽囊切除，將創傷降到了最低，且腹壁不增加疤痕，於是趙女士就抱著試試看的心理來到了新華醫院普外科專家門診，接診醫生是新華醫院普外科主任劉穎斌教授。經過仔細詢問病情並查看相關超聲檢查後，劉穎斌教授決定將她收入新華醫院短程病房。第二天，在劉主任的指導下，由普外科副教授湯朝暉醫學博士主刀完成了經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術，術後當天，趙女士就下床活動，第三天就出院了，住院時間不超過48小時。趙女士不僅解決了病患，肚皮上還沒有留下明顯疤痕，出院時她不住的感慨高科技給她帶來的方便和好處。
　　隨著腹腔鏡技術的迅猛發展和日趨成熟，我們已經進入了微創外科時代，在為患者解決病患的同時，外科醫生開始致力於進一步減少創傷，實現微創與美容的完美結合。腹腔鏡膽囊切除術的腹壁戳孔，也從經典的四孔、主流的三孔，發展到超前的兩孔及腹壁無疤痕的經臍單孔技術。我們都知道，臍孔是胚胎時期的自然孔道，也是身體上與生俱來的唯一疤痕，如果通過臍孔完成腹腔內臟器手術，既能夠避免腹壁切口，實現無疤痕手術的效果，又可以使用常規腹腔鏡器械完成操作，費用不但沒有增加，相對來說還減少了一部分費用。因此在掌握適應症的基礎上，經臍單孔腹腔鏡外科技術在目前切實可行。不僅微創、美容、經濟，而且由於戳孔的減少，患者的痛苦相對減輕，恢復較快，與戳孔相關的併發症也相對減少了。
　　新華醫院普外科在開展常規微創手術的基礎上，在上海地區率先開展了單孔腹腔鏡膽囊切除，同時還開展了單孔腹腔鏡闌尾切除、單孔腹腔鏡腎囊腫開窗及單孔腹腔鏡腹腔探查腫瘤活檢術，與此同時，將單孔腹腔鏡技術應用於短程病房，目前能夠將腹腔鏡膽囊切除手術安排在短程病房的的醫院非常之少，如果手術技術不過關或術後護理不夠完善，趙女士的短程單孔手術就無法實現。而此類手術在一般醫院的外科病房住院時間一般為一週左右，將其納入三日短程手術病房進行治療的要求極高，為此新華醫院短程病房嚴格制定了一系列保障措施：嚴格手術收治指徵，加強手術前、後的護理觀察及健康教育，保障手術的安全，同時縮短患者住院時間，減輕病人及家屬陪護的負擔，切實降低病人的住院費用。使更多的患者感受到了“高效、安全”的手術服務，為他們帶來了福音。