臨床考慮；
1、適應人群 該推薦的適應人群為子癇前期風險升高、既往對低劑量阿司匹林無不良反應或禁忌症的無症狀妊娠女性。
2、 子癇前期風險評估目前尚無根據生物標誌物、臨床診斷檢測或病史的方法就能識別子癇前期高危女性。大多數臨床醫師根據病史識別高危女性，而基於病史的危險因素或許有助於指導患者和醫生決定開始服用阿司匹林。
儘管該推薦並未系統性地回顧臨床風險評估，但指南還是給出了一些實用的方法（見下表）。該方法或許有助於識別子癇前期絕對風險至少為 8％ 的患者，這也與 USPSTF 回顧的研究中對照組觀察到的子癇前期最低發病率一致。
具有1項或以上高危因素的女性應該接受低劑量阿司匹林治療。具有多項中等危險因素的女同樣也可能從低劑量阿司匹林中獲益，但使用該方法評估的證據不確定。臨床醫師應評估子癇前期的風險並告知患者低劑量阿司匹林的利弊。
子癇前期風險評估危險等級危險因素推薦高1、既往子癇前期病史，特別是伴隨有不良結局時2、多胎妊娠3、慢性高血壓4、1型或2型糖尿病5、腎臟疾病自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合徵）具有1項或以上高危因素的女性應該接受低劑量阿司匹林治療中1、未生育2、肥胖（BMI≥30kg/m2）3、子癇前期家族史（母親或姐妹）4、社會人口學特徵（非裔美國人、社會經濟較低）5、年齡≥35歲6、個人既往史（如低體重出生或妊娠年齡較小、既往妊娠出現不良結局、妊娠時間間隔10年）具有多項中等危險因素的女性可考慮使用低劑量阿司匹林低既往足月妊娠順利不推薦低劑量阿司匹林。
3、 不良反應評估低劑量阿司匹林用於子癇前期風險增加的女性並不會增加胎盤早剝、產後出血和胎兒損害（顱內出血或先天性異常）的風險。
4、 預防藥物的使用低劑量阿司匹林的使用劑量和時機在不同的研究中不同，但低劑量阿司匹林的獲益和低害是一致的，目前尚不能確定何時服用或何種劑量阿司匹林的獲益更大。
5、 服用劑量許多隨機對照試驗顯示，60-150mg/d 的阿司匹林可減少子癇前期風險增加女性子癇前期、早產和宮內發育遲緩的風險。最常用的的使用劑量為 100mg/d，但兩項最大的試驗估計 60mg/d 就有獲益。
儘管既往研究並未評估 81mg/d 阿司匹林，但美國可用的低劑量阿司匹林為 81mg 的片劑，可作為子癇前期高危女性預防用藥的合理劑量。
6、 服用時機低劑量阿司匹林開始於妊娠 12-28 周。對於子癇前期高危女性，相關證據未發現提早使用（12-16 周）阿司匹林較延期使用（≥16 周）有額外獲益。
三、其它指南的推薦美國婦產學院推薦妊娠前三個月晚期開始服用低劑量阿司匹林（60-80mg/d），適應女性為既往早髮型子癇前期和早產（＜34 周）或既往 1 次妊娠以上出現子癇前期。
世界衛生組織推薦高危女性從妊娠 12-20 周開始服用低劑量阿司匹林（75mg/d），此處高危指伴隨子癇前期病史，糖尿病，慢性高血壓，腎臟疾病或自身免疫性疾病或多胎妊娠。而對其它高危的亞組女性，推薦認為低劑量阿司匹林的獲益的證據有限。
英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）推薦子癇前期高危女性從妊娠 12 周到分娩期間服用阿司匹林（75mg/d），此處高危包括既往妊娠出現高血壓，慢性腎臟疾病，自身免疫有性疾病，1 型或 2 型糖尿病或慢性高血壓。
對於具有 1 項以上中等危險因素女性的推薦與高危患者相同，中等危險因素包括首次妊娠年齡≥40 歲、妊娠間隔＞10 年、BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史或多胎妊娠。
美國心臟協會和美國卒中協會推薦慢性原發性或繼發性高血壓或既往出現妊娠相關高血壓的女性從妊娠 12 周開始服用低劑量阿司匹林直至分娩。
美國家庭醫師協會推薦子癇前期高危女性從妊娠12 周後開始服用低劑量阿司匹林（81mg/d）。
