乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病首位。近年來該病發病率呈逐年上升趨勢,年齡也越來越低齡化。
乳腺增生常見的症狀有乳房腫塊與乳房疼痛,也可表現為乳頭溢液。乳房腫塊是乳腺增生的典型症狀之一,可同時伴有乳房疼痛和自覺情緒不暢,可兼見痛經等症狀。乳腺腫塊可表現為一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,好發於乳房的外上象限,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊大小不一,多伴有觸痛,在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。乳房疼痛可表現為一般或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,也可表現為乳頭刺痛或觸痛,可從乳房,影響到腰背、肩膀等部位。疼痛嚴重者不可觸摸、行走,疼痛隨著情緒與月經週期變化而波動,常於月經前或生氣鬱悶時加重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。乳腺增生可表現為乳頭溢液,但乳頭溢液並不都是乳腺增生,可以根據乳頭溢液的情況來進行判斷,必要時進行進一步輔助檢查。乳腺增生的乳頭溢液多表現為擠壓後雙乳頭多孔少量乳白色溢液,或是無色、淡黃色澄清漿液性溢液。
根據病史,體格檢查結果與B超、鉬靶等輔助檢查,乳腺增生症多能得到確診。
乳腺增生分為不同的病理類型,乳腺囊性增生症為病理性增生症。它以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內出現的腫塊多為瀰漫性增厚,有部分患者呈侷限性表現。一旦確診,建議積極進行治療。乳腺腺病的病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。這類乳腺增生的治療,通常選用以軟堅散結為主,輔以疏肝理氣的中成藥。乳痛症即單純性乳腺增生症。在年輕患者中常見,以明顯週期性乳房脹痛為待徵,經前脹痛明顯,經後疼痛緩解。這類增生屬於正常的生理現象,患者應調節飲食,調整情緒,注意休息,症狀可慢慢得到緩解。如果疼痛較明顯,也可採用具有疏肝理氣功能的中藥服用。
一般情況,乳腺增生不需要手術治療,以藥物調理為主。治療乳腺增生的藥物主要分為四種:中藥、 維生素類藥、性激素類藥、改善症狀的輔助治療藥物。在治療乳腺增生的藥物裡,中藥最好,中藥的作用持續而穩定,週期治療不易反彈,毒副作用小。且中醫根據月經週期可以較好地調節患者內分泌,同時達到緩解症狀和調節月經的目的。治療乳腺增生症的中藥有小金丸、乳癖消等,其功能為活血化淤、軟堅散結、清熱解毒。治療乳腺增生症的維生素有B族維生素、VitE等,此類藥物通過糾正高雌激素,對止痛散結也有一定療效。治療乳腺增生的性激素類藥主要有三苯氧胺等。改善乳腺增生症狀的輔助治療藥物主要有利尿藥等,可減輕症狀。
除外藥物治療,乳腺增生亦強調飲食、運動、情緒等生活方式的調整。合理的食療方法可以有效的緩解乳腺增生。乳腺增生患者的飲食宜清淡,多食蔬菜、水果、粗糧;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌菸酒,宜低脂肪、低蛋白飲食;平時少吃油炸食品、動物脂肪、用雌激素餵養的雞、牛肉等,不宜進食甜食及蜂蜜等進補食品。保持良好的心情、合理飲食、保證充足的睡眠相當的關鍵,乳腺增生患者平時生活上要特別注意防治、調理。
乳腺增生按摩治療已受到廣大患者的關注,具體方法是在按摩時倒少量調好的按摩油在手上,然後均勻的塗抹在胸部。乳腺增生按摩治療可以分四步來進行:第一步、以大拇指一邊,另外四指合攏為一邊,虎口張開,從兩邊胸部的外側往中央推,以防胸部外擴,每邊30下。第二步、手保持同樣的形狀,從左胸開始。左手從外側將左乳向中央推,推到中央後同時用右手從左乳下方將左乳往上推,要一直推到鎖骨處。就是說兩隻手交錯著推左乳。重複30次以後。換右乳。這個乳腺增生按摩治療方法很重要。第三步、手做成罩子狀,五指稍分開,能罩住乳房的樣子。要稍稍彎腰,雙手罩住乳房後從底部(不是下部)往乳頭方向作提拉動作。重複20次。第四步、雙手繞著乳房作圓周形按摩,按摩到胸部上剩下的所有的精油都吸收完為止。
乳腺增生患者能否懷孕呢?輕度乳腺增生無需治療,可以懷孕,平時可通過飲食等生活方式的調節來控制小葉增生,重度小葉增生,應完善孕前檢查,如有病理情況,應於醫院進行治療,如有腫塊,必要時可行手術切除,結節樣增生明顯的患者可進行短期中藥調理,因藥物存在副作用,藥物治療期間建議避孕,停藥後半年以上受孕為宜。孕期乳腺增生會進一步明顯,這是正常的生理現象,可適當熱敷按摩,並定期隨訪雙乳B超。產後媽媽們應該科學哺乳,排空乳房,注意局部清潔,預防乳腺炎,同時對乳房進行按摩保健,使乳房內維持良好的血液循環狀態,既能保證寶寶充足營養的奶水,又有利於產後各個方面的恢復。