近年來隨著B超及鉬靶檢查在常規體檢中大量運用及公眾對於乳房疾病健康知識認識提高，門診因“乳腺結節”就診的病人越來越多，許多人為之擔心其結節會不會是早期乳腺癌或局部癌變。臨床處理上也有一定難度，是否手術或活檢是一個艱難的選擇。
乳房結節是一個比較籠統性的統稱臨床上習慣於將較小的腫塊稱為結節，結節可發生於任何部位。較小的乳腺腫塊可稱之為乳腺結節。大多數“乳房結節”是經B超或者專科體檢發現的，如乳腺B超描寫乳腺低迴聲結節、實質性結節，體檢描述為乳房結節等等。有些注重自檢的女性在自我檢查時常常能夠觸摸到乳房內質地較硬的結節而前來就診。其實乳腺結節是乳腺組織的形態學改變，是一種含糊不清的診斷名詞或是一種臨床表現。乳腺內可觸及或影像檢查發現的異常佔位，在沒有定性診斷前都統稱為乳腺結節或乳腺腫塊。乳腺正常的生理狀況和良、惡性乳腺疾病都可以表現為結節。也就是說，乳腺結節只是一個症狀，而非疾病的診斷。
乳腺結節臨床診斷
（一）詳細的病史詢問
結節是新發現的還是既往存在的？經前疼痛？結節大小與月經週期的關係？有無乳頭溢液？乳房手術史？家族史？用藥史？等等
（二）細緻的體格檢查
1、明確結節的六個方面特徵（年齡、數目、大小、形態和邊界、質地、活動度）。
2、注意結節外在表現的蛛絲馬跡。
（三）影像學檢查
1、乳房B超：B超檢查技術成熟且無創性，無輻射性，可反覆檢查，特別是對乳腺囊腫診斷率達90％以上，中國女性乳腺較小而腺體緻密，通過對腫塊彈性指數及血流信號測定可初步鑑別良惡性，是結節良惡性初步篩查的首選。但對小結節性質判斷有困難，且B超檢查對檢查醫生的水平依賴較大。
2、乳腺鉬靶：主要是為了乳腺癌普查，一般用於40歲以上女性乳腺腺體脂肪含量高的病人體檢，對乳腺腫塊伴有鈣化良惡性鑑別，乳腺癌病人複查，明確乳腺癌病人檢查有無多發病灶及腫塊範圍。如果病人乳腺腺體比較緻密，小結節可能漏診。
3、乳腺磁共振檢查：磁共振檢查有良好的對比度，能三維立體觀察，可以顯示乳腺病變邊緣、位置、信號強度、侵犯範圍，但乳腺磁共振需專用設備，檢查費用貴。
乳房結節臨床處理
臨床上大多數乳腺結節為良性病變，不用過度擔心，但發現乳房結節後應該及時到乳腺專科檢查進一步明確性質。乳腺結節的治療方法不能一概而論，應根據患者的病情確定詳細的診療方法。
（一）手術治療或穿刺活檢適應症：
1、對於臨床體檢及影像學考慮惡性病變，將會進行相應的治療程序。
2、原則上結節直徑超過一釐米建議手術治療或穿刺活檢。
3、對於持續存在的單髮結節，且邊界不清、或血流豐富，質地較硬，可考慮行手術或穿刺活檢病理檢查，以明確診斷，以防遺漏乳腺癌而延誤治療。
4、對於隨訪過程中持續增大的結節，即使考慮良性病變，也建議手術治療。
5、對於穿刺病理報告的特殊病變，如導管或小葉非典型增生、導管內乳頭狀瘤等，由於不能除外惡性病變，需要手術切除或再次活檢。
6、對於臨床上難以鑑別診斷的乳房結節也應該建議手術治療或穿刺活檢。（特別對於中老年患者、有家族史等高危因素）
（二）中成藥治療與生活調理：臨床明確為乳腺小葉增生引起的乳腺結節及乳房週期性疼痛可以輔助應用一些中成藥治療緩解。
（三）觀察隨訪的重要性：對於那些經影像學檢查或活檢診斷為良性病變的乳腺結節，無論手術切除與否，都要建議定期複查。目的在於觀察結節的性質、大小有無變化，有無新生病變。對於可觸及的結節，患者固然可以通過乳腺自查觀察大小的變化，但對於內在結構的變化以及不可觸及的新生病變卻無法察覺。多數乳腺增生的病人進行超聲檢查時可發現多個低迴聲結節，大多數情況是乳腺囊性增生的表現，對於多發性小結節，一般無需特殊處理，定期觀察結節的變化，必要時可行手術或穿刺活檢。
