女子婚後，夫婦同居二年以上，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱為“原發性不孕”。如婚後曾經孕育過，夫婦同居，男方仍然很健康，未避孕而二年以上不再受孕者，稱為“繼發性不孕”。據統計，生殖功能正常，而未避孕的育齡夫婦，60％在婚後6個月內懷孕，80％-85％甚至達到90％在婚後1年內懷孕。所以現代國內外認為：婚後1年以上未懷孕者，即應被懷疑有生殖功能障礙而定為“不孕症”。
產生不孕的原因較多，據調查不孕的原因女性佔三分之一，男性佔三分之一，剩餘的三分之一有男女雙方的原因或原因不明的情況。具體來說，女性因素較複雜，常因患有子宮內膜異位症、輸卵管阻塞、不通暢、多囊卵巢綜合徵、功能性子宮出血症、高泌乳素血癥、甲狀腺、腎上腺皮質功能失調，卵巢早衰、月經失調、等病而導致不孕。此外由於夫婦免疫功能失調亦可導致不孕。婦科檢查常見子宮偏小、子宮肌瘤、卵巢增大、卵巢發育不良、子宮內膜異位症、輸卵管造影可見輸卵管阻塞，或通而不暢、基礎體溫測定常呈單相型、抗精子抗體測定呈陽性。
中醫醫家對女性不孕症與月經關係的闡述很多，如《素問?上古天真論》雲：“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”，提出腎氣充盛、衝任功能正常，月經才能如期而至，是受孕的基礎；《丹溪心法》指出“肥盛婦人，經水不調”可引起不孕；《景嶽全書?婦人規》指出“經調而子嗣”等觀點，均認為女性不孕症與月經關係密切，故形成“婦人無子，皆由經水不調”之說。
月經失調，有先期、後期、先後不定期，過多過少、崩漏、經閉、痛經等。月經之所以不調者，中醫認為由內有七情之傷，外有六淫之感，或氣血偏盛，陰陽相乘所致。種子之法，即在於調經之中”。但必須腎氣旺盛，任脈通，衝脈充盈，月事才得以如期來潮，從而具備孕育的功能。
臨床上可根據各種致病原因，分別治療，為孕育創造條件。有些病例，經事調準，隨即懷孕。如子宮內膜異位症，部分患者常經來過多如注，或腹部劇痛，用化瘀活血調經法，症狀好轉後，遂即受孕。因該症多宿瘀內結，在盆腔內引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞，以致運卵通道不暢或不易受精，累及卵巢則引起卵巢功能失調，故一般不受孕的發病率較高，用活血化瘀法，能使上述情況改善，對受孕很有幫助。
雖然對不孕症的辨治，應該以調經為主，但尤須辨證與辨病相結合，分期與分型相結合。即依靠現代醫學、婦科檢查所得的病理體徵，按照女子月經週期，即經期、經後期、排卵期、黃體期的生理特點，採用週期治療。
在不孕症的治療時必須注意的幾個問題：
1、重視心情的怡養
情志方面，對不孕症來說，有一定影響。不少病例，因婚後多年未育，或自身年齡較大，加以家庭環境及周圍輿論壓力、焦急、憂慮等因素，這樣勢必導致肝鬱氣滯，引起陰陽失去平衡，氣血不調，臟腑經脈功能失常，甚且絡道受阻，對治療帶來不利因素。反觀某些不育者螟蛉子女後，未經治療，不久即孕育。此由心情舒暢，憂急緩解，氣血調和，臟腑經脈功能恢復正常，絡道暢通，為受孕創造有利條件。
2、交接合時，節制性慾
交接合時，至為重要，還須有所節制。從現代醫學來看，測量基礎體溫，可以得知每個人的準確排卵期，在此期間合房，是受孕的最好機會。但須注意應有節制，如求子心切或性慾旺盛，縱慾無度，則反而導致不良後果。
3、察經血，慎審“一月墮胎”
有些求醫者自稱不孕，實則並非，相反是有生育能力，而且是曾多次受孕，屢孕屢墮的習慣性流產患者，即所謂“一月墮胎”。測量基礎體溫，有很大幫助，如平素不夠典型，近期明顯雙相，即須加以注意。有些婦女，未及經期，即在二十四五天左右，突然下紅，色淡或棕褐色，數量不多，不能即視為已近月經週期而貿然活血調經，這種現象與往常經來情況不同，應考慮是否早期漏紅，務須多方觀察，以防誤治。現代作血HCG檢驗，可幫助早期妊娠的診斷。
