通經養骨散，中老年骨關節病的良藥

　　退行性骨關節病又稱骨關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎，是一種退行性病變，系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。本病多見於中老年人群，好發於負重關節及活動量較多的關節（如，頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等）。過度負重或使用這些關節，均可促進退行性變化的發生。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。隨著老齡化，這類病人現在非常普遍。
　　1、西藥治療
　　目前西醫對本病尚無有效的治療藥物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想，病情易復發。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用（2年以上）還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎治療用藥長期服用。
　　2、理療
　　直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用，但因導入藥物為液體，易揮發，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現在以下幾個方面：殺菌作用；消炎作用；止痛作用；促進傷口癒合作用；脫敏作用；促進維生素D3的形成；調解機體免疫功能等。其他可採用紅外線，微波，激光，蠟療等方法也有一定的效果。
　　3、手術治療
　　手術治療不是首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活者。
　　中醫一般認為，腎主骨，肝主筋，腎氣、肝氣衰弱時，就會影響到人體筋骨，導致筋骨衰弱，加上外邪侵犯筋骨，很容易演變成退行性關節炎。治療上，多以補養肝腎、強筋壯骨為法，常用獨活寄生湯加減方，處方組成包括獨活、寄生、杜仲、肉桂、茯苓、牛膝、細辛、防風、川芎、人參、甘草、白芍、當歸、秦艽、熟地黃等中藥材。
　　在長期中醫理論研究及相關臨床疾病中醫病機病理研究中，認為退行性骨關節疾病除了肝腎精虧，風寒溼外邪內犯筋骨之外，尚與瘀血內結，經脈不痛，先天命們精氣虧虛密切相關。在此認識指導下，筆者十年前組方養骨通經湯方，全方以通經脈、化瘀血、補肝腎、養命門、祛風溼兼顧為配伍指導思想，形成以全蟲、三七、金毛狗脊、肉蓯蓉、秦艽等八味名貴中藥材組成的方藥，多年來臨床上取得卓越療效。一般一週之內即可明顯緩解如麻木、頭痛、頭暈、僵硬等常見症狀。讓筆者更加欣慰的是，因為一個偶然的機緣，發現本方散劑療效比原先湯劑療效更捷更好。
　　按：在古代，中藥劑型非常複雜，膏、丹、丸、散等等各型都隨臨床需要而被醫者常備。但建國以來，由於種種複雜的原因，醫院已經很少開散丸膏丹之劑了。但實際上，不同中藥劑型，療效可能很不一樣，深層看，這是炮製方法所異必然的結果。本方劑型之變所引起的療效增減。而且，這種由湯劑變成散劑，也顯著增強了其未來的商業開發價值，使其有可能造福更多的骨質退行性病變的患者。