發布於 2023-02-26 22:11

  線粒體病是一組與線粒體氧化磷酸化功能異常相關的遺傳代謝性疾病。其中線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發作 ( M E L A S ) 是最常見的類型。典型M E L A S的臨床表現包括 : ①青少年期腦卒中樣發作,發病多小於4 0 歲;腦卒中樣發作表現為:突然發生的一側肢體無力、精神症狀、反應遲鈍、耳聾、視力減退、發熱頭痛嘔吐等;②癲癇發作和 ( 或 ) 痴呆為特點的腦病;③肌肉的表現有運動後易疲勞、運動後肌肉痠痛等,但肌病的臨床症狀多不突出或被腦病症狀所掩蓋;④骨骼肌活檢出現破碎紅纖維、琥珀酸脫氫酶深染的血管以及血乳酸酸中毒。其顯著的腦卒中樣發作最常影響枕葉,導致突發的局灶性腦神經功能缺失。其他表現還有肌陣攣、共濟 失調、發作性昏迷、視神經萎縮、色素性視網膜病、眼外肌癱瘓、神經性耳聾、心肌病、糖尿病、胃腸動力失常、腎臟病和身材矮小。

  兒童和成年人的線粒體基因A 3 2 4 3 G點突變性 M E L A S 的臨床表現有一 定的差異。兒童患者的首發症狀多為偏頭痛和聽力喪失。主要症狀是癲癇,其次為肌無力、多毛、頭痛伴嘔吐、痴呆或智能發育遲緩以及身材矮小,不足二分之一的患兒出現視力及聽力的改變。成年患者首發症狀多為頭痛和失語, 其次是聽力下降、腎功能異常以及癲癇。主要症狀是痴呆,其次為言語障礙及頭痛,約三分之二的患者出現其他症狀如癲癇和精神症狀,二分之一的患者出現視力下降、聽力減退以及偏癱,少數患者出現發熱和共濟失調,四肢無力多不明顯。

甚麼是線粒體腦肌病(MELAS)相關文章
文獻中提到的可能對線粒體病有治療效果的藥物包括輔酶Q10、ATP、維生素C、B1、B2、E、K1、K3、煙酰胺、肌酸、硫辛酸、鹽酸精氨酸等[2-9]。所謂雞尾酒療法的作用靶點在於線粒體功能異常的最終共同路徑,其藥物組成和劑量還需要長期臨床觀察,但最常用的是輔酶Q10,維生素E,C。目前關於輔酶Q10的療效研究多數基於病例報道或者無對照的病例研究,並且病例數不多,用藥時間長短不一,藥物劑量30-3
發布於 2022-10-07 18:58
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患者:03年發病(14歲)頭痛,嘔吐癲癇等症狀。04年核磁檢查腦左右枕葉有病變。05年肌肉活檢診斷為線粒體腦肌病2010年12月北大醫院基因檢查243點突變。再次診斷為線粒體腦肌病病情反反覆覆。目前每天口服輔酶q10200mg,硫辛酸200mg。開浦蘭500mg(上午)。得理多500mg。精氨酸200mg。複合維生素b二粒。維生素c300mg,服藥太多了,能否針灸治療,謝謝了。魏妍平:根據基因檢
發布於 2022-10-07 19:58
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報道一例伴有頸髓病變的、迅速進展惡化的MELAS/Leigh疊加綜合徵,描述其臨床病理特點、病情演變經過和基因突變特點。方法:患者女性,13歲,於2012年3月爬山後出現雙下肢麻木,緊繃感,左下肢體頻繁抽搐,伴意識喪失發作1次,走路不穩,當地醫院MRI提示右側大腦腳、額葉皮層異常信號,C2-C6頸髓條狀異常信號;腦脊液正常;按“播散性腦脊髓炎”予甲強龍衝擊、丙種球蛋白治療好轉出院。2012年12
發布於 2023-02-26 21:46
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線粒體肌病表現多樣,可由運動誘發,或者持續存在,運動不耐受很常見,表現為對日常活動也容易疲乏,如爬一層樓梯,休息後可繼續活動,但可再次出現疲勞現象。過度易疲勞現象,與肌無力不成比例,肌肉萎縮不明顯。用力後患者主訴下肢沉重感,肌肉不適感,但不出現類似糖元累積病的肌肉痙攣,僵硬或者二陣風現象。容易誤診為慢性疲勞綜合症或者纖維肌痛。線粒體肌病多數是複合物3的cytochromeb基因突變或者複合物1的
發布於 2022-10-07 18:38
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EOI-743是目前很有前景的治療遺傳性呼吸鏈疾病即線粒體病的新藥。EPI-743是一種小分子的聚苯醌,主要的作用機制是恢復線粒體疾病患者細胞內已經降低的谷胱甘肽水平。美國食品藥品管理局已經批准EPI-743用於基因證實的遺傳性呼吸鏈疾病的臨床試驗。目前已經完成的Ⅰ期和Ⅱa期臨床試驗證實服藥的Leigh綜合症患者病情停止進展,臨床症狀和影像學有改善,並且無一例出現嚴重的不良反應。目前正在進行Ⅱb
發布於 2022-10-07 18:53
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線粒體病的病變如侵犯骨骼肌為主,稱為線粒體肌病.如病變除侵犯骨骼肌外,尚侵犯中樞神經系統,則稱為線粒體腦肌病,主要包括:Kearns-Sayre綜合徵(KSS)、慢性進行性眼外肌癱瘓(CPEO)、肌陣攣性癲(疒間)伴蓬毛樣紅纖維(MERRF)、線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發作(MELAS).如病變侵犯中樞神經系統為主,則稱為線粒體腦病,如Leber遺傳性視神經病(LHON)、亞急性壞死性腦脊
發布於 2023-11-08 08:53
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有下列數種。 一、進行性眼外肌麻痺 表現為緩慢進行的眼瞼下垂和眼外肌麻痺,症狀不波動。 二、Kearns-Sayre綜合徵 20歲前起病的進行性眼外肌麻痺、視網膜色素變性和心臟阻滯。尚可有身材矮小,共濟失調,神經性耳聾和甲狀腺機能減退等異常。特點為家族史陰性。 三、線粒體腦病肌病(mitochondrialencephalomyopathies) 病者除有肌無力外,伴發肌陣攣癲癇、共濟失調、視神
發布於 2023-11-08 08:33
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1.電生理檢查 肌電圖為常用首選檢查之一,臨床有肌無力、肌萎縮等肌病表現時肌電圖檢查尤其重要。多數為肌源性改變,少數病例也可見神經源改變或兩者兼有,偶見線粒體腦病患者肌電圖正常。一些以腦病為主要表現的患者,肌電圖亦可見到神經源或肌源性改變。此為肌電圖在線粒體疾病的特徵性所見。各種誘發電位檢查,對各種腦病綜合徵的病變部位也具有輔助診斷作用。腦電圖在伴有抽搐、癲癇樣發作的線粒體腦病具有重要意義,其中
發布於 2023-11-08 08:47
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對於線粒體疾病,目前尚無特別有效的治療措施。一般可採用: 1.輔酶Q10,肌內注射或口服。 2.大劑量B族維生素,如維生素Bl、維生素B2、維生素B6等可改善症狀。 3.能量製劑,如三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。 4.二氯乙酸鈉,12.5~100mg/(kg·d),口服。 5.呼吸鏈酶複合體Ⅱ+Ⅲ缺陷,可用維生素K3加維生素C治療。
發布於 2023-11-08 08:40
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線粒體病是由基因突變引起的線粒體功能障礙為主要特徵的遺傳代謝性疾病。其中選擇性累及肌肉者又被稱為單純線粒體肌病,主要表現為慢性進行性發展的運動不耐受、肌肉痠痛和肌肉無力等,可以伴有亞臨床的運動感覺性周圍神經病,呼吸衰竭相對罕見。目的:我們總結4例以急性的乳酸酸中毒、呼吸衰竭、四肢無力為主要表現的線粒體肌病,描述其臨床演變過程、病理特點、電生理表現和基因診斷信息,並總結臨床處理經驗。典型案例:4例
發布於 2023-02-26 21:51
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