人到中年,難免都經歷過腰腿疼痛,嚴重者坐立不安,甚至不能下地行走,郎中告訴你“腎虛”,於是乎推拿按摩,中藥湯劑補腎固本,一番折騰後疼痛依舊,徒喚奈何。其實,人身上幾乎所有的疼痛都與神經受到壓迫與刺激有關,腰腿痛也不例外,要想治好病,首先要找到病因,徵對病因的治療才能治本。
一、坐骨神經痛
中青年多見,多數為單側痛,疼痛沿著屁股後面一直放射到到大腿退後側、小腿後外側、腳外側背,疼痛多為持續性,彎腰、坐立時疼痛加重,平臥後稍減輕,病人常因腰腿疼痛激烈半夜醒來,急性期過後病人還伴有下肢、腳背、腳趾麻木。
坐骨神經痛表現為腿痛,最常見的原因可能是突出的椎間盤壓迫了腰4-5或腰5-骶1神經,從脊髓發出的神經,大約在腰部(系褲帶位置)從脊椎的椎間孔發出來,集成一束組成坐骨神經後沿著大腿後外側下行,支配下肢的感覺,當外傷導致腰椎間盤受損突出後在椎管裡壓迫神經,引起腰腿放射痛。治療坐骨神經痛的方法很多,如理療、止痛藥等均不是治本的方法,傳統椎間盤摘除術治療坐骨神經痛雖然療效較好,但創傷大,稍有不慎可能傷害神經引起嚴重併發症。近年來,神經外科醫生在顯微鏡下微創摘除突出的椎間盤髓核,解除受壓的神經,是理想的治療選擇。
二、骶管囊腫
骶管囊腫主要表現以慢性下腰部、骶尾部、會陰部(尿道外口、陰道口、肛門周圍)疼痛不適為主;還可伴有大腿背側疼痛、坐骨神經痛、甚至有的病人走路一瘸一拐。發病原理:由於腦脊液進入囊腫內導致腦脊液壓力增高,壓迫周圍骶神經、骨質,嚴重者可引起骨質破壞,如果囊腫持續性壓迫周圍神經纖維,嚴重患者會出現感覺、運動功能障礙、甚至大小便功能異常。
磁共振掃描能確定對骶管囊腫的診斷。對骶管囊腫的治療,唯一有效的方法是手術,顯微鏡下將囊腫切除,釋放腦脊液後解除囊腫對神經的壓迫,從而達到治療目的,手術時間短,對病人創傷小,微創技術是治療骶管囊腫的理想方法。