甚麼是乾眼?
乾眼指由於淚液分泌減少或蒸發增強,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適和眼表組織病變。乾眼越來越受到關注,目前世界範圍內乾眼發病率大約在 5.5~33.7%不等。在美國女性和男性乾眼症的發病率分別為17%和11.1%。根據我國現有的流行病學研究顯示,乾眼在我國的發病率與亞洲其他國家類似,較美國及歐洲高,其發生率約在 21%~30%。
乾眼的症狀有哪些?
乾眼常見症狀包括眼睛乾澀、眼痛、眼痠、燒灼感、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。有時眼睛太乾,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚,但是這種情況下分泌的淚液,主要是水樣層,缺乏脂質層和粘蛋白層。
乾眼的病因有哪些?
乾眼的常見原因包括:
(1) 炎症。
(2) 年齡因素,尤其是更年期。由於激素分泌水平的改變導致淚液分泌減少。
(3) 長時間注視電腦屏幕。
(4) 生活環境或工作場所幹燥 (風沙、空調、暖氣)。
(5) 長期陽光照射。
(6) 吸菸或被動吸菸。
(7) 使用某些藥物,如青光眼滴眼液、避孕藥、感冒藥或抗過敏藥物。
(8) 眼外傷、熱燒傷、化學傷,其它原因導致的眼瞼閉合不全。
(9) 影響淚液分泌的自身免疫性疾病,如甲亢、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎等。
(10)眼部手術史。
乾眼需要做哪些檢查?
乾眼相關檢查主要有:
(1)視力。
(2)裂隙燈檢查。
(3)角膜染色。
(4)淚膜破裂時間。
(5)淚液分泌功能。
如何治療乾眼?
乾眼有多種治療方案,應該在眼科醫生的指導下選擇:
(1) 人工淚液
補充人工淚液是乾眼最基本的治療。沒有一種滴眼液適用於所有的乾眼患者,要經過多次嘗試後,選擇最適宜的人工淚液。如果夜間或晨起感覺眼乾,可以睡前使用眼膏劑型的人工淚液。
(2) 抗炎滴眼液
抗炎滴眼液可以抑制眼表的炎症介質釋放,恢復淚液分泌功能,減輕症狀。目前使用的抗炎滴眼液有環孢素A、皮質類固醇、他克莫司,可以有效治療乾眼,改善症狀。
(3) 淚小點栓塞
在淚小點臨時性或永久性放置一芝麻大小的栓子。由於眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部的,所以阻塞淚液流出通道可以使淚液在眼表面停留更長的時間。
(4) Lipiflow
治療乾眼的儀器LipiFlow,通過向眼皮內部增加熱度和壓力,疏通瞼板腺。瞼板腺開口堵塞時,分泌的油脂不能排出,淚膜缺乏脂質層而容易蒸發,導致乾眼。
(5) 營養
增加魚油和Ω3脂肪酸的攝入,有利於乾眼症狀的緩解。