微創治療腰椎間盤突出症,是個很好的理念,並且近幾年也得到了很快的發展和病人的認可。但是由於適應症的問題,有一部分不適合做微創的病人做了微創手術,這一部分患者效果是要打折扣的。微創治療腰椎間盤突出的最佳指證應該是椎間盤外側或者極外側型的突出,不伴有椎管狹窄或者椎間隙狹窄,腰椎不穩的病人。其他類型的病人雖然也可以做,但是很難全部解決患者的不適。
近日我們做了一例椎間盤突出極外側型的患者。病人左下肢麻木一年多,各種保守的辦法效果都不好。從片子來看,突出也不大,但是位置在左側神經孔位置。我們給患者行了椎間孔鏡手術,術後麻木馬上消失,患者自述基本百分百緩解了術前的症狀。
這種技術優勢還是很明顯的,患者痛苦小,切口小,恢復好,但是要點在於,一定要把握好適應症嗎,選擇合適的病人,進行合適的手術。
核磁共振顯示左側椎間孔內椎間盤膨出
術中定位透視
取出的椎間盤髓核組織
病人的切口