發布於 2023-03-10 13:06

  1、經皮穿刺腰椎間盤切吸術(Percutaneous lumbar diskectomy,PLD)

  PLD是通過椎間盤纖維環小開窗,切除部分髓核組織,使椎間盤內壓降低,緩解對神經根及椎間盤周圍痛覺感受器的刺激,從而達到盤內減壓消除症狀為目的。其作用機理有三個方面:

  (1)減少椎間盤內的內容物;

  (2)降低椎間盤內壓力;

  (3)改變椎間盤的突出方向。該項技術優勢在於:安全性高、不干擾椎管不影響脊柱穩定性、創傷小,但適應症的選擇是關鍵,僅限於膨出型或包含性突出型,脫出型、遊離型則不適合。

  2、經皮穿刺頸、腰椎間盤突出臭氧治療術

  椎間盤內注射臭氧治療腰椎間盤突出症是近年在我國開展起來的一項新技術,但追溯其歷史,20世紀80年代在意大利已經率先開展了這種治療手段,目前在歐洲的許多國家仍方興未艾。臭氧治療的優勢:該方法不僅具有其他微創介入治療創傷小、不破壞脊柱的正常結構、併發症少、患者痛苦小、效果好、恢復快等優點,而且還有下列獨特之處:

  (1)臭氧不僅能有效降低椎間盤內壓力,使突出縮小,而且還有消除炎症、減輕疼痛的作用,這是其他微創治療不可比擬的優勢;

  (2)臭氧對髓核組織破壞能力強,但對椎旁組織無明顯不良影響,並且臭氧極不穩定,易分解成穩定狀態的氧氣,故不會造成二次汙染和持久的器管組織損害;

  (3)手術方法簡單,無明顯損傷,患者痛苦輕;

  (4) 臭氧具有消毒殺菌作用,可大大降低術後椎間盤感染;

  (5)臭氧設備簡單,技術極易掌握和推廣。

  3、經皮穿刺低溫等離子消融頸、腰椎間盤髓核皺縮成形術(Coblation Nucleoplasty)

  低溫等離子消融術是通過導電介質(鹽)在電極周圍形成的等離子體區內高度離子化了的粒子來粉碎組織內的有機分子的分子鏈,使分子與分子分離,定點消融後熱凝,使椎間盤內的主要成分--彈性纖維螺旋狀結構重新收縮,從而使椎間盤組織體積縮小,由於電流不直接流經組織,組織發熱極少。低溫等離子手術系統近年來在國內外領域已經廣泛應用,臨床效果也非常好。採用等離子汽化,皺縮髓核實時降低間盤內壓力,有效解除突出髓核對椎間盤周圍組織(神經根、動脈、脊髓等)的壓迫目的,消除和緩解臨床症狀,同時最大限度保護纖維環。

  4、經皮穿刺頸、腰椎間盤突出臭氧治療術

  椎間盤內注射臭氧治療腰椎間盤突出症是近年在我國開展起來的一項新技術,但追溯其歷史,20世紀80年代在意大利已經率先開展了這種治療手段,目前在歐洲的許多國家仍方興未艾。臭氧治療的優勢:該方法不僅具有其他微創介入治療創傷小、不破壞脊柱的正常結構、併發症少、患者痛苦小、效果好、恢復快等優點,而且還有下列獨特之處:

  (1)臭氧不僅能有效降低椎間盤內壓力,使突出縮小,而且還有消除炎症、減輕疼痛的作用,這是其他微創治療不可比擬的優勢;

  (2)臭氧對髓核組織破壞能力強,但對椎旁組織無明顯不良影響,並且臭氧極不穩定,易分解成穩定狀態的氧氣,故不會造成二次汙染和持久的器管組織損害;

  (3)手術方法簡單,無明顯損傷,患者痛苦輕;

  (4)臭氧具有消毒殺菌作用,可大大降低術後椎間盤感染;

  (5)臭氧設備簡單,技術極易掌握和推廣。

  5、內窺鏡輔助下脊柱外科技術

  通過若干個皮膚通道或微小切口到達脊柱,利用光導纖維成像技術直視下進行手術操作。內窺鏡輔助脊柱外科技術可分為胸、腹腔鏡輔助下和顯微內窺鏡輔助下脊柱外科手術,包括經皮椎間盤鏡(MED)、椎間孔鏡等。

  6、經皮穿刺脊柱外科技術

  經皮穿刺或微小切口,結合通道技術和器械,施行脊柱微創手術。其目前在微創脊柱外科中最受關注,發展也最為全面。包括微創後路腰椎體間融合術和微創經椎間孔腰椎體間融合術技術,其相對開放手術,在出血、術後疼痛、住院時間等上均有明顯優勢。也是脊柱患者趨之若鶩的重要原因。

腰椎間盤突出症的綜合微創治療相關文章
一、甚麼是腰椎間盤突出症?椎間盤是相鄰上下椎體之間一層強韌的結締組織,在椎體之間起著“緩衝墊”的作用,主要由外周同心圓樣的纖維環和中央膠狀的髓核及上下軟骨終板構成。退變、外傷等因素可導致腰椎間盤突出,壓迫神經根,引起下肢放射性疼痛,即為腰椎間盤突出症,俗稱腰腿痛,是骨科的常見病和多發病。據統計,我國腰椎間盤突出症的發病率達15.2%,即全國約有2億患者。其發生與年齡、性別、身高、體重、基因、職業
發布於 2023-01-27 14:12
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1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療?腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象,就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起症狀,無需治療。出現腰椎間盤突出症,首選採取保守治療,保守治療包括臥床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。2、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療?正規保守治療失敗後採用甚麼手術方法?一般來講,人體的
發布於 2023-02-13 17:32
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腰椎間盤突出症的發病機理在前面幾篇文章中都有簡述,對於大部分腰椎間盤突出症的患者都是可以保守治療的,但是畢竟還是有保守治療無效、有效但是反覆發作或症狀特別嚴重的患者,就不得不採用手術治療。今天我主要說下手術治療中的微創手術。1、硬膜外激素注射。嚴格來講這還不是手術,屬於一種穿刺術。但是因為有一定損傷和需要在手術室中進行,故列在這裡。其機理是:於脊柱後路經棘突間和椎板間隙穿刺進入椎管內,但不進入硬
發布於 2022-11-25 06:01
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腰椎間盤突出症(腰突症)診療特色:利用椎間孔、椎板間等自然生理解剖間隙,運用微創技術以最小的創傷達到360度神經減壓,解除疼痛,治癒疾病,手術效果更好,恢復更快,痛苦更小。主治範圍:各種腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,頸、胸、腰椎椎管腫瘤等腰椎間盤突出是較為常見的疾病之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環、軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退變後,在外力的作用下,椎間盤的的纖維環破裂,髓核組織從
發布於 2023-03-19 00:46
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腰椎間盤突出症是人類特有的疾病,發病率很高。人類直立行走而哺乳動物保持爬行狀態,,因此腰椎將承受更大的重力。研究發現,人類腰椎間盤在20歲以後即開始退化,水分丟失,逐漸失去彈性。在某一特定外力作用或長期反覆的微小創傷下,腰椎間盤發生纖維環的破裂、髓核的突出,當突出的髓核壓迫椎管內的神經時,就會產生一系列的腰痛、腿痛、下肢麻木、乏力、肌肉萎縮,甚至出現會陰部的麻木,大小便失禁等嚴重情況。腰椎間盤突
發布於 2023-03-24 03:06
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微創治療腰椎間盤突出症,是個很好的理念,並且近幾年也得到了很快的發展和病人的認可。但是由於適應症的問題,有一部分不適合做微創的病人做了微創手術,這一部分患者效果是要打折扣的。微創治療腰椎間盤突出的最佳指證應該是椎間盤外側或者極外側型的突出,不伴有椎管狹窄或者椎間隙狹窄,腰椎不穩的病人。其他類型的病人雖然也可以做,但是很難全部解決患者的不適。近日我們做了一例椎間盤突出極外側型的患者。病人左下肢麻木
發布於 2023-02-28 06:01
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人體有5個腰椎間盤,就是椎骨之間的墊片,圓柱形,有彈性。腰椎間盤由兩部分組成:外層是堅韌的纖維環,核心是柔軟的髓核。腰椎間盤突出症就是指腰椎間盤的纖維環破裂,使內部的髓核被擠出來,突出的髓核就壓迫旁邊的脊神經根,引起腰痛、下肢放射性疼痛(通常是坐骨神經痛,沿著腰-臀部-大腿後-小腿外側-足的路徑放射狀下傳,伴有大腿後方有筋吊牢的感覺)。腰椎間盤突出症發病率高,對人的生活質量和工作影響較大,備受關
發布於 2023-03-02 06:21
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顯微內鏡下椎間盤髓核摘除術,是近幾年才被研究出來的一種治療腰椎間盤突出的最新微創手術方法,與常規的後路開放椎間盤手術相比,兩者存在著顯著的不同。傳統椎間盤手術切口大,出血多,手術時間長,需要廣泛的組織分離,對組織和機體損傷較大。 而顯微內鏡下的椎間盤手術是微創手術。由於在內鏡放大幾十倍的視野下手術,手術效果更可靠,術後病人的疼痛、麻痺等情況的恢復,甚至優於開放手術。這在治療腰椎間盤突出上,是非常
發布於 2024-09-30 07:01
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1、工作原理特定100KHz超低頻率電能激發介質(Nacl)產生等離子體,在40-70℃蛋白質可逆變性的溫度範圍內,靠“等離子體”產生的聲波打斷分子鍵,將蛋白質等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等氣體,從而以“微創”的代價完成對椎間盤組織消融、切割、打孔、皺縮和止血等多種功能。2、操作方法射頻消融術採用局部麻醉,在C型臂X光機監視下,經皮將一根穿刺針插入椎間盤內,然後,將一根低溫等離子刀頭
發布於 2022-12-26 13:50
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腰椎間盤突出症是骨科常見病之一,因患者腰椎間盤髓核部分突出對椎管內神經形成壓迫,進而導致其腰腿部劇烈疼痛。運用傳統治療方法治療可能會對脊椎穩定性構成影響,且創傷大、恢復慢。而骨1科目前採用目前最先進的德國joimax椎間盤鏡技術治療腰椎間盤突出症,臨床療效顯著,它具有開放手術無法比擬的優勢:1、創傷微小:局部麻醉,皮膚切口0.5-20px,不插氣管插管、尿管。2、安全性高:患者局部麻醉,可配合醫
發布於 2022-11-26 06:16
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