淺談脂肪肝的飲食是怎樣的？

　　隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構和生活方式也相應發生了改變，疾病譜有了新的變化。近幾年體檢尤其是“白領一族”的體檢資料表明，脂肪肝、乳房小葉增生及高血脂症發病迅速上升，這三大病症正困擾著我們白領階層。為了讓人們儘早遠離脂肪肝，那麼在日常生活中應該怎樣科學合理安排飲食，養成良好的生活方式呢？
　　眾所周知，肝臟是人體最大的消化器官，脂肪的消化、吸收、氧化、轉化及分泌等過程都離不開肝臟，長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，機體不能充分利用，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，致使脂肪酸釋放增加，大量進入肝臟，超出了肝臟的處理能力，導致脂肪在肝內堆積，就會形成脂肪肝。有健康調查表明，從事市場營銷、公關活動的人脂肪肝發病率高達60％以上。同時發現，越是福利高、享受自助餐的公司員工，脂肪肝的患病率也越高，這都是“過嘴癮”惹的禍。我國人群中的肥胖者已超過7000萬，肥胖人數正以5年翻一番的水平增長。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素，其發病率在50％-75％。肝內脂肪的蓄積往往與體重成正比，高度肥胖者脂肪肝的發病率更高，黑龍江省流調資料顯示重度肥胖兒童脂肪肝的發病率高達80％，換句話說，10個“胖墩兒”中就有8個脂肪肝。因此，適當減少營養物質的攝入量，特別是脂肪的攝入，有效地控制體重，往往可使脂肪肝得到改善。營養過剩性脂肪肝，主要見於肥胖及疾病恢復期的病人，也見於一些運動量過少的正常人。常聽說營養過剩肥胖者容易得脂肪肝病，C的人或營養不足的人也會得患脂肪肝嗎？很多人認為脂肪肝是因為營養過剩才會引起，其實這種想法是不全面的。 西方人得脂肪肝的人主要以肥胖者為主。東方國家瘦的人也會得脂肪肝，這跟東方人體內含有一種“節儉基因”有關。在食物匱乏年代體內存在“節儉基因”有利於人體進行能量貯備，以備飢餓時消耗，但在運動量減少和食物極大豐富的時代，“節儉基因”仍然在體內發揮作用，使該基因成為脂肪肝、2型糖尿病、冠心病的易患因素。營養不足的人由於長期營養不良，營養不良導致身體內的脂肪組織大量動員分解，血中脂肪酸迅速升高，導致脂肪在肝臟積聚，再加上缺少某些蛋白質和維生素，也可引起營養缺乏性脂肪肝。有些人患有慢性腸道疾病、長期厭食、節食、偏食、素食、吸收不良綜合徵及胃腸旁路手術等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽鹼、氨基酸，這時脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，從而使肝內脂肪堆積，形成脂肪肝。其實脂肪的過量攝人並不是發生脂肪肝唯一原因，飲酒、缺氧、營養不良（蛋白質缺乏、飢餓、糖尿病等）和肝毒性物質等使載脂蛋白減少， 使甘油三酯不能及時運出肝臟，從而沉積在肝臟，也能形成脂肪肝。
　　那麼脂肪肝患者需額外補充維生素嗎？維生素不能在人體內合成，或合成的量很少，不足以滿足人體的需要，所以必須由食物或藥物提供。得脂肪肝後，患者對維生素的吸收與代謝功能減弱，從而嚴重影響人體各系統的功能。因此，脂肪肝患者應注意通過各種渠道補充多種維生素，尤其是補充容易缺乏的維生素。B族維生素（包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸、葉酸等）和肝臟關係密切。缺少B族維生素，會導致細胞功能降低，引起代謝障礙。增加B族維生素和維生素C的濃度，可以保護肝內酶系統，增加肝細胞的抵抗力及促進肝細胞再生，防止肝臟脂肪變。各種豆類、鮮果、新鮮蔬菜中富含維生素B1（硫胺素）；小米、大豆、乾酵母、豆瓣醬、綠葉菜、動物肉、乳、肝及禽蛋含較多維生素B2（核黃素）；豆類，新鮮綠色蔬菜，動物肝、腎、肉和酵母中含維生素B6及泛酸、煙酸較多。維生素C在綠葉蔬菜中含量最豐富。維生素E在植物油中含量最高，其次在豆類、堅果類和穀類中含量較高。所有綠色或黃色蔬菜均含有較多的胡蘿蔔素，後者在體內可進一步轉化為維生素A。隨著人們自我保健意識日趨增強，如何防治與營養有關的疾病越發引起重視，以後應在社區衛生工作中加強宣教。當代社會的審美觀是“以C為美”，現代許多女性朋友喜歡去減肥，據說減肥不當也會導致脂肪肝嗎？現在很多年輕女性，不顧自己體重是否超重，羨慕苗條身材，拼命追求“骨感美”，故意吃得很少或不吃主食，甚至只吃水果、維生素片等，這樣的一個直接後果就是營養不良，蛋白質、熱量等嚴重不足。蛋白質不足，運載脂肪的載脂蛋白也就嚴重不足了，肝臟的代謝紊亂，肝細胞營養不良，脂肪變性，就會在肝細胞裡出現一些脂肪泡，使肝臟腫大，發展成脂肪肝甚至肝纖維化、硬化。過度限制飲食，人體就無法獲得足夠的能量，為了彌補體內葡萄糖的不足，會調動身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質，將其轉化為能量。在能量轉化過程中，大量脂肪酸會進入肝臟，導致脂肪沉積。超重者減肥當然是好事，但有些人盲目追求減肥速度，不講究科學減肥方法，殊不知，減肥過快對肝臟的損害非常大，所以建議肥胖女性減肥應在營養師的指導下循序漸進進行。
　　我們日常飲食中有那些食物可以預防脂肪肝呢？宜多吃黃瓜、蘿蔔、冬瓜、山藥、魔芋、菠菜、空心菜、番薯、蘆筍、洋蔥、大蒜、苦瓜、南瓜、胡蘿蔔、白菜、茄子、藕、菱角、番茄、荸薺、茭白、萵苣等新鮮蔬菜含有豐富的維生素、纖維素、無機鹽和微量元素，可起到充飢、降血脂、降低血糖、減肥和防治脂肪肝之功效；宜多吃蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌類食物為高蛋白、低脂肪、富含天然維生素的健康食品，具有獨特的保健作用，如降血脂、降血壓、抗病毒、抗腫瘤，因此該類食物有助於防治脂肪肝；宜多吃黃豆、豌豆、黑大豆、綠豆等豆類及其製品豆漿、豆腐、豆粉，是人體蛋白質的良好來源，其中多不飽和脂肪酸佔60％左右，且含有豐富的磷脂、維生素、微量元素等有益成分；宜多吃海帶、黃鱔、魚類、牡蠣、珍珠、蛤蜊、田螺等水產品可以降低血清甘油三酯和膽固醇水平，促進肝內脂肪沉積消退；宜多吃海魚、海帶、紫菜，可降低血脂，抑制血小板聚集，從而有利於預防和治療動脈粥樣硬化、冠心病和脂肪肝。主食應搭配五穀雜糧如燕麥和玉米，燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固醇、甘油三酯。玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。
　　綜上所述，對脂肪肝患者朋友在飲食營養方面應合理安排飲食，科學減肥。1、碳水化合物攝人要適量：能量供給不宜過高，以維持正常體重為宜。碳水化合物主要由糧穀類提供，減少糖和甜食，儘量不用精製糖類、蜂蜜、含糖果汁和飲料、果蜜餞等，避免進食過多碳水化合物而轉化為脂肪。2、控制脂肪和膽固醇攝入：全天脂肪不超過40克，膽固醇不超過300毫克（一個雞蛋約含膽固醇250毫克左右），對含膽固醇高的食物如蛋類、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚等應適當限制。烹調應以植物油為主，最好是橄欖油，橄欖油被譽為“綠色保健食用油”。3、儘量吃優質蛋白：可供給瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆製品等。進高蛋白質飲食可以避免體內蛋白質損耗，有利於肝細胞的修復與再生，防止肝細胞進一步受損。4、 多補充維生素、礦物質和食物纖維：充足的維生素和礦物質能保證機體處於最佳狀態，多吃新鮮蔬菜水果。食物纖維可減少能量的吸收，並增加飽脹感，阻斷膽固醇的肝腸循環，減少其再吸收。5、肥胖性脂肪肝病人的特殊營養治療：超重者應提倡減肥，漸進性減肥是最有效的。減肥有三個概念，無效減肥：每月減重小於0.45公斤；有效減肥：每週減重大於1.2公斤；有害減肥：每週減重大於1.5公斤，每月減重大於5公斤。超重的病人應嚴格限制純糖類食品攝人。另外還應堅持低鹽飲食，減少水在體內的瀦留，減重期間以每天供給1～2 g食鹽為宜。總的來說，防治脂肪肝最好的辦法就是調整飲食結構，適當增加運動，培養健康的生活方式。4+1飲食法是上海營養協會根據中國人的飲食習慣制定的，即每天攝取400克米飯等主食，300克蔬菜水果，200克奶製品，100克禽肉蛋類，以及少量油鹽醬醋等調味料。但對於重症脂肪肝患者，特別是伴有肝功能異常、脂肪性肝炎等的患者，必須考慮藥物治療。