淺談腰椎間盤突出症是怎樣的？

　　腰椎間盤突出症，又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出症，其標誌性臨床表現是腰部疼痛伴有坐骨神經牽拉而引起的放射性疼痛，是中醫骨傷科臨床上的一類常見病、多發病。本病多發於青壯年，對患者生活、工作和勞動均可造成很大的影響，嚴重者甚至影響生活自理。目前在臨床上對腰椎間盤突出症開展的治療方法多種多樣，有手法正骨、針灸、針刀鬆解、腰椎牽引理療、中藥內服外用以及各種形式的手術治療等。
　　其中，傳統中醫在該病的治療中佔有重要位置，在辨證準確的基礎上，採用中藥、針灸、手法、針刀等中醫治療手段進行治療，對腰突症有著非常好的療效。在臨床辨證治療腰椎間盤突出症時，一般將其分為氣滯血瘀證、風寒痺阻證、溼熱痺阻證、肝腎虧虛證四種證型進行論治。下面分別論述之。原岐黃中醫論壇，包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。
　　氣滯血瘀
　　臨床表現主要是患者腰腿疼痛如刺如扎，夜間疼痛加重，痛有定處，痛處拒按，腰部板直僵硬，俯臥轉側艱難，部分患者近期有腰部跌僕閃挫的外傷史。
　　該證型的治療以活血祛瘀，舒筋通絡，行氣止痛為主。以身痛逐瘀湯或石氏傷科的地龍散為主加減，重用桃仁、紅花、歸尾等活血化瘀藥，輔以川芎、香附等活血理氣或通絡止痛的藥物，並根據其是否有虛症而酌情增加扶正藥物。該型患者若再輔以針刀鬆解和手法整骨，療效更佳。
　　風寒痺阻
　　臨床表現主要是患者腰膝腿足冷痛明顯，受寒或陰雨天加重，患者感覺腰膝或肢體發涼，遇寒冷則疼痛不適的感覺加重，得溫則疼痛的感覺減輕身體舒適，
　　原岐黃中醫論壇，包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。該證型的治療當以祛風除溼，溫經止痛，調和氣血為主。以甘姜苓術湯、麻桂溫經湯、獨活寄生湯等為主方加減。重用溫經祛溼、散寒止痛的藥物，如麻黃、細辛、乾薑、炮附子等等，該型患者若配合針刀、手法、拔罐等，效果同樣會更佳。
　　臨床表現主要是腰膝腿足重著疼痛，肢體或心中煩熱，遇熱或陰雨天則疼痛和煩熱的感覺加重，惡熱，汗出粘膩甚或色黃染衣，口舌幹或口中粘膩不清爽，小便短赤，大便不暢。
　　原岐黃中醫論壇，包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。該證型的治療治療當以清熱利溼為主。以加味四妙散為主加減。重用車前子、茵陳、滑石、黃連、知母、黃芩等清熱藥物。必須要指出的是，該證型由於溼熱黏滯，所以病程較長，臨床須認真調養護理。
　　肝腎虧虛
　　臨床表現主要是腰腿疼痛反覆發作，纏綿不愈，勞累後加重或復發，腰膝肢體麻木有冷感，雙下肢沉重乏力，或伴有下肢肌肉萎縮。偏於陽虛者面色蒼白，手足不溫或腰腿發涼。
　　該證型的治療治療，需以陰陽為綱。偏於陽虛者治療以溫腎壯陽為主，方藥以右歸丸為主加減，也可以用中成藥金匱腎氣丸口服。偏於陰虛者治療以養陰通絡為主。藥用左歸丸為主加減，也可以用中成藥六味地黃丸口服。該型患者同樣可以配合針灸、手法、針刀等治療，對於縮短療程，提高療效也是大有裨益的。
　　綜上所述，中醫對於腰突症的治療方法眾多，辨證的準確是取效的關鍵，這一點已被大量的臨床實踐所證實。需要指出的是，臨床上腰突症的表現是多種多樣的，很多情況是幾種症候夾雜，需要隨機應變的。例如久病的患者人可以加用蟲類藥物，以剔邪搜絡；年高者往往多兼有“腎虛”，臨床應當酌情加用補益肝腎的藥物。
　　因而，當患者無法確定自己屬哪一型腰突症時，不要隨便服用中成藥，最好還是到相關的醫院，找專業的醫生進行診治。