發布於 2022-10-09 16:28

  腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

  腰椎間盤突出的臨床治療可分為兩大部分:保守治療(非手術治療)和手術治療。腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。

  非手術治療主要適用於:

  1、年輕、初次發作或病程較短者;

  2、症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;

  3、影像學檢查無明顯椎管狹窄。

  保守治療的主要方法有:

  絕對臥床休息 、牽引治療、理療和推拿、按摩、皮質激素硬膜外注射、髓核化學溶解法、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術等。而對於:

  1、病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;

  2、首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;

  3、合併馬尾神經受壓表現;

  4、出現單根神經根麻痺,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

  5、合併椎管狹窄者推薦手術治療,手術的方法主要有傳統的後路腰椎間盤切除,並根據腰椎穩定的程度決定是否需要進行內固定及融合術,以及近年來新出現的微創經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。

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發布於 2022-10-09 10:23
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門診會遇到很多病人拿著CT或MRI資料問醫生:“檢查結果顯示有腰椎間盤突出該怎麼辦?”遇到這樣的問題我們要弄清楚腰椎間盤突出和腰椎間突出症的區別。中國漢字“症”包含兩個部分:形旁“疒”及聲旁“正”,因此必須有“病”才能稱“症”,無“病”不能稱“症”。所謂“病”或“症”就是我們常說的臨床症狀。腰椎間盤突出症的典型症狀是腰疼伴下肢放射痛。椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出、遊離。很多正常人做CT或MR
發布於 2022-10-01 17:29
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“腰突症”是腰椎間盤突出症的簡稱。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床症狀和體徵,俗稱“腰突症”,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。腰椎間盤突出症是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一,佔骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-4
發布於 2023-02-07 05:07
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概述本病係指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀。病因青春期後人體各種組織即出現退行性變,其中椎間盤的變化發生較早,主要變化是髓核脫水,脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象;也可由中央向後突出,壓迫馬尾神經,造成大小便障礙。如纖維環完全破裂,破碎的髓核組織進
發布於 2023-03-07 14:31
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腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的複發率相當高,不少患者雖不情願,但又時常成為“拜訪”醫生的“回頭客”。該病複發率高的原因有以下幾點:1、腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全回納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而已。2、腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致
發布於 2022-12-04 18:46
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一、病因和病理由於髓核和纖維環退變所致。早期,表現為椎間盤松動和不穩。隨著椎間盤向後突出,由於刺激竇椎神經,或刺激和壓迫脊神經根、馬尾而出現根性症狀,表現為會陰部症狀和體徵。髓核穿過後縱韌帶裂隙進入椎管時則稱為椎間盤突出。根據髓核突出的部位不同可分為1、側方型 以根性症狀為主,表現為下肢反射性疼痛。2、中央型 主要表現為馬尾受壓所致的多跟性表現和會陰部症狀,如大小便失控,陽痿等。3、旁中央型 既
發布於 2023-03-23 07:41
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經常會有朋友拿著影像報告諮詢:椎間盤突出該怎麼辦?經過檢查,並沒有神經刺激徵,基本排除腰椎間盤突出症。這時候我會告訴他們,椎間盤突出就像臉上出現皺紋,頭髮變白一樣正常,並不是一種疾病。腰椎間盤突出並不是腰椎間盤突出症。所謂椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從後方突出到椎管內,這只是一種病理改變,或影像學表現。無症狀的人群中,腰椎間盤突出的發生率很高。有研究對102例無症狀的志願者進行了
發布於 2022-12-17 21:10
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發布於 2023-02-28 07:21
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發布於 2023-03-07 18:11
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發布於 2023-07-27 00:29
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