高血壓患者出現胸痛、無脈應警惕夾層動脈瘤

胸主動脈夾層是一種臨床上的危急情況，需要緊急處理。它在男性中比較常見，而且往往有多年的高血壓和吸菸史。患者常訴說嚴重的胸痛和背痛，呈刀割樣並向下放射。胸痛往往發生得很突然，以至於病人可以清楚地回憶起胸痛的發病過程。如果動脈瘤在升主動脈121處破裂，可能會影響鎖骨動脈或左鎖骨下動脈的血液供應，導致脈搏減弱甚至無脈。因此，胸痛合併無脈的患者應高度警惕共濟會動脈瘤，檢查脈搏的簡單方法可以提示大量的病例。如果不注意鑑別診斷，將這類病人誤診為冠狀動脈疾病，並進行抗血小板和抗凝治療，會造成災難性的後果。