發布於 2023-03-07 05:21

人體主動脈是由內膜、中層彈力層和外膜構成,正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動脈夾層是指主動脈壁在受到某些病理因素的破壞後,高速、高壓的動脈血流將其內膜和外膜分離,從而形成夾層的假腔,並導致破裂口附近胸主動脈的外膜擴張,血液在假腔中流動,並擠壓真腔,因此也叫主動脈夾層血腫,簡稱主動脈夾層。主動脈夾層破裂時,血液快速流入心包腔或左側胸膜腔,可迅速導致死亡。上海長海醫院血管外科陸清聲

該病發病迅猛、死亡率非常高,極其兇險,堪稱人類第一疾病殺手。夾層撕裂可起於主動脈的任何部位,但最常見的部位是在升主動脈近端,離主動脈瓣5cm內,和降主動脈胸段左鎖骨下動脈開口處下方。

    所以,一旦發生急性胸背部撕裂樣疼痛,應高度警惕和懷疑是否是主動脈夾層疾病。患者應立即進行以下檢查和診斷:

1.胸片

普通胸片就可以提供診斷的線索,對於急性胸背部撕裂樣疼痛,伴有高血壓的患者,如果發現胸片中上縱膈影增寬,或主動脈影增寬,一定要進行進一步CTA等檢查,明確診斷。

2.主動脈CTA

是目前最常用的術前影像學評估方法,其敏感性達90%以上,其特異性接近100%。CTA斷層掃描可觀察到夾層隔膜將主動脈分割為真假兩腔,重建圖像可提供主動脈全程的二維和三維圖像,其主要缺點是要注射造影劑,可能會出現相應的併發症,而主動脈搏動產生的偽影也會干擾圖像和診斷。

清楚診斷為主動脈夾層疾病後,可視患者具體情況選擇進行以下治療:保守治療、微創介入治療和外科傳統大手術治療。其中微創腔內介入修復治療技術可使手術的創傷性減小到最低,對患者呼吸循環等生命體徵影響性最小,極大的增加了手術的安全性和患者的手術存活率。

關於主動脈夾層的幾種治療方式,請參閱我網頁中相關文章“主動脈夾層的搶救和治療策略”以及相關的經典患者諮詢,大家可點擊以下鏈接繼續進行了解:

http:///zhuanjiaguandian/LQSYS_2374793195.htm 

急性胸背部撕裂樣疼痛,應高度警惕兇險的疾病:主動脈夾層相關文章
甚麼是主動脈加層?正常的人體動脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。主動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。主動脈加層有哪些表現?最常見的症狀是突發的劇烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割樣,難以忍受,且為持續性,鎮痛藥物難以緩解。常在提重物、打球或異常激動時發生。主動脈加層分為哪幾類?根據主動脈夾層累及的範
發布於 2023-02-20 13:51
0評論
在許多人眼中,高血壓是中老年常見病,以為臨時服服藥就萬事大吉。實際上,這是一個可怕的誤區!據瞭解,有許多高血壓患者因盲目地逃避堅持用藥,致使發生主動脈夾層。可怕的是,一旦主動脈破裂,患者將會在瞬間喪失生命。因此,高血壓患者應積極有效地控制血壓,一旦出現劇烈胸背部疼痛或腰腹部痛,應考慮主動脈夾層疾病的可能性,及時就醫診治。上海長海醫院血管外科陸清聲 兇險!一旦破裂可幾分鐘內奪命主動脈的結構像“三夾
發布於 2023-03-07 05:26
0評論
作者:舒暢教授上海長海醫院胸心外科薛清來源:醫學界心血管頻道1.甚麼是主動脈夾層?主動脈是人體最粗大的主幹血管,直接由心臟發出,承受直接來自心臟泵血的強大壓力,它內部的血流量巨大。正常的人體動脈血管由3層結構組成,由內而外分為內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。而主脈夾層是指由於內膜局部出現破口,受到強力的血液衝擊後,內膜被衝破,中層逐步剝離,因此主動脈壁就被剝離形成夾層的結
發布於 2023-03-07 11:26
0評論
除了冠心病外,主動脈夾層動脈瘤也會引起胸痛。 專家介紹,主動脈夾層動脈瘤往往被人忽視,然而這種疾病就像人體內的“定時炸彈”,一旦發作,非常兇險。患者24小時的生存率僅為40%,1星期生存率為25%,3個月生存率僅10%。 這枚“定時炸彈”是怎樣形成的? 專家指出,長期高血壓或動脈粥樣硬化,會使人體主動脈內膜變得很脆,在血流的長期沖刷下就容易破裂,從而造成主動脈夾層。血液進入夾層後,血管的完整性遭
發布於 2023-09-14 09:57
0評論
甚麼是主動脈夾層?主動脈壁存在或不存在自身病變的基礎上,並在一系列外因(高血壓、外傷等)的作用下導致主動脈內膜撕裂,血液由內膜裂口進入主動脈壁中層,造成主動脈中層沿長軸分離,從而使主動脈管腔呈現真假腔的病理狀態。主動脈夾層的預後如何呢?急性夾層動脈瘤的患者可突然發生死亡或在數小時或數天內發生死亡。薈萃文獻中夾層動脈瘤的患者,發現其中50%在48小時內死亡,每小時死亡的危險佔1%。70%死於1周內
發布於 2022-12-22 15:50
0評論
很多人對主動脈夾層這個詞彙感到陌生,對於這種病的危險性也沒有足夠的重視。事實上,主動脈夾層並不少見,它給人們帶來的危險極大,需要引起大家的高度重視。大家都知道,主動脈是人體動脈的主幹道,所有重要的大分支動脈都是由主動脈發出的。動脈有三層結構,由內而外依次是動脈內膜、中膜和外膜。主動脈直接受到心臟泵出的血流的衝擊,使其內膜承受巨大的血流壓力。一旦動脈內膜出現破損,血流進入內膜下造成內膜與中外膜分離
發布於 2022-10-10 18:18
0評論
正常的人體動脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。而動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。根據破口部位,所在的動脈的部位,夾層可累及全身各個部分,最為常見的和最為兇險的是主動脈夾層,其他的還有腸繫膜上動脈夾層、頸動脈夾層等等,由於供血部位的不同,表現形式也不盡相同
發布於 2023-03-07 05:51
0評論
主動脈夾層並不罕見,人群中的發病率約為每年5-10人次/百萬人口,近兩年的發病率呈上升趨勢,因為主動脈夾層發病很急,在發病後48小時內死亡率可達50%,一週內死亡70%,因此它被稱為“人體內的血管炸彈”,是一種非常兇險的疾病。要了解主動脈夾層,就得先從人體主動脈的解剖說起。主動脈是人體動脈的主幹道,所有重要的分支動脈都是由主動脈發出的。主動脈的壁有三層結構,從內向外依次是動脈內膜、中膜和外膜。主
發布於 2023-03-02 02:11
0評論
生活實例上海長海醫院血管外科陸清聲剛過40歲的張先生患高血壓10多年,近日榮升公司總監,一連幾天的推杯換盞,令張先生感到疲憊不堪。一天早晨,張先生在刷牙時突然發生劇烈胸痛,全身冒冷汗,捂著胸口癱倒在地。家人見狀,急忙撥打急救電話,將張先生送到了醫院。經檢查,急診醫生懷疑張先生髮生了主動脈夾層,立即安排工作人員送張先生去做急診CT檢查。果然,CT檢查結果證實了醫生的預測。經緊急手術,張先生終於轉危
發布於 2023-03-07 05:36
0評論
高血壓病被稱為世界上最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,尤其是中年男性高血壓患者要提防夾層動脈瘤。據報告,我國高血壓發病率呈現兩個特點:一是年輕化趨勢升高,二是不穩定高血壓患者增多,這就更易於導致夾層動脈瘤的發生,這也是我國夾層動脈瘤發病率明顯上升的主要原因。夾層動脈瘤主要好發於45~60歲的中老年人,男女之比約3:1。據統計,80%~90%的夾層動脈瘤患者合併有高血壓,且發病時一般已有1
發布於 2023-01-15 14:21
0評論