應用ACEI和ARB要注意

　　ACEI和ARB可擴張腎小球的入球和出球小動脈，但擴張前者的程度超過後者，故用藥後。腎小球的灌注壓下降。就長期而言，上述藥理作用有助於保護腎小球功能，尤其對於糖尿病腎病合併高血壓的患者更為有利，ACEI和ARB也是這類患者的首選用藥。但應注意，若治療前血肌酐處於正常範圍，用藥後卻明顯升高，則需警惕腎動脈狹窄。原因在於腎動脈狹窄的患者腎臟血供本就不足，應用ACEI和ARB後進一步降低了腎小球的灌注壓，腎功能可在短時間迅速惡化，甚至造成無尿。因此，應用ACEI和ARB的患者，常需密切監測腎功能，治療初期尤其如此。

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發布於 2022-10-07 01:18

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急性心肌梗死後聯合用藥可提高長期生存率

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