發布於 2023-01-08 06:01

2010年6月14日,《柳葉刀・腫瘤學》(Lancet Oncol)在線發表了一項大型薈萃分析結果:與對照組相比,隨機接受降壓藥物血管緊張素受體阻滯劑(ARB)者新發癌症危險顯著增加[7.2%對6.0%,危險比(RR)1.08,P=0.016],在有新發癌症數據的研究中,有30014例(85.7%)接受ARB治療者的研究藥物為替米沙坦,分析表明使用ARB與新診斷癌症危險輕度增加相關。上海仁濟醫院老年病科金玉華

生產替米沙坦的德國勃林格殷格翰公司立刻發表聲明: 在ONTARGET研究中,接受替米沙坦治療者較雷米普利治療者在惡性腫瘤方面並不存在具有統計學顯著性的差異;在TRANSCEND研究中,差異也未達到統計學顯著性;在PRoFESS研究中,安慰劑組中發生惡性腫瘤的病例數多於替米沙坦組。 

發表於《柳葉刀》上的文章引起醫生和病人的高度關注,筆者專家門診也屢次有病人詢問服用ARB類降壓藥物是否安全。結合國內外專家的意見,筆者認為薈萃分析畢竟有一定的侷限性,現在明確ARB藥物會增加癌症發病率還缺乏非常可靠的證據,國內外權威機構目前來說還沒有發出過用藥風險的警告,但醫務人員應及時關注這方面的研究報道。

ARB類降壓藥是否會增加癌症發生的風險相關文章
   美國學者HasinT等通過病例對照研究和隊列研究設計,納入1922例患者,觀察心衰患者癌症發生率及對預後影響。研究開始時,心衰患者和對照組患者具有癌症史的比率分別為22%和23%,在平均隨訪時間(7.7±6.4)年後,共新診斷244例癌症患者。心衰患者發生癌症的幾率較對照組增加68%,這是調整了BMI、吸菸和合並症後的結果(HR1.68,95%CI1.12-2.5),而且發生癌症的風險隨時
發布於 2022-09-29 04:54
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ACEI與ARB在降壓機制和器官保護上有許多相似的地方,雖然有不同抑制RAS激活的途徑但確有共同的抑制RAS激活的作用,同時ACEI又有許多循徵醫學的證據加上醫生們有長期應用的經驗,所以許多人將ARB作為ACEI的替代藥物。而沒有作為主動應用的初始藥物。事實上ARB與ACEI有許多的不同。基礎研究發現,ARB通過抑制AT1受體,激活AT2受體,AT2受體激活後可以通過內皮細胞來源的緩激肽和前列腺
發布於 2023-03-10 11:21
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近日來自哈佛大學的Giovannucci教授近期在BMJ上發表了關於輕中度酒精攝入與癌症風險的研究。眾所周知,重度酒精攝入會導致多種癌症罹患風險增加,包括結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌,以及風險更高的胃癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌。而在美國民眾中輕至中度酒精攝入是非常普遍的生活方式,但是輕至中度酒精攝入與癌症風險的關係尚不清楚。此外,重度酒精攝入尤其是≥30g/天與癌症風險的
發布於 2022-12-11 07:42
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現有研究已證實,氣候對血壓的影響很大。天氣寒冷的地方高血壓發病率遠高於炎熱的地方,而季節轉換時則伴隨有氣溫的相應變化。一年中春季轉夏季、秋季轉冬季時氣溫變化最為明顯。相應地血壓也會隨著氣溫的變化而有所波動。夏天時天氣炎熱,機體主要通過擴張血管而散熱,構成血壓最重要的成分之一的血管阻力也下降,血壓也隨之下降。另一方面,天熱時機體也會大量出汗,從而減少了血容量,使得血壓進一步下降。相反,冬天到來之季
發布於 2023-02-18 15:01
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近日來自哈佛大學的Giovannucci教授近期在BMJ上發表了關於輕中度酒精攝入與癌症風險的研究。眾所周知,重度酒精攝入會導致多種癌症罹患風險增加,包括結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌,以及風險更高的胃癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌。而在美國民眾中輕至中度酒精攝入是非常普遍的生活方式,但是輕至中度酒精攝入與癌症風險的關係尚不清楚。此外,重度酒精攝入尤其是≥30g/天與癌症風險的
發布於 2022-11-27 15:06
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先說說沙坦類共同優點,我們醫生第一個感覺就是所有的沙坦類藥物的耐受性都不錯,所謂耐受性,就是病人吃了沒有特別的副作用,病人願意吃,這就是說,能夠堅持服用,用專業術語來說,就是病人的依從性好,病人聽醫生的話,依從醫囑好。這個對於高血壓,糖尿病這些需要長期服用的疾病非常重要。如果一個藥,療效很好,但是就是病人吃了不舒服,不願意吃,堅持不了多久,那也是白搭。沙坦類藥物可以說是所有降壓藥物中耐受性最好的
發布於 2023-12-10 20:24
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沙坦”家族阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,具有顯著的腎臟保護作用,在糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發性腎病患者中,“沙坦”家族的作用尤為突出,可有效降低全身以及腎小球局部血壓,減少腎小球對蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止腎小球硬化的發生,延緩腎病的發展。 代表藥物亮相 “沙坦”家族的代表藥物有坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等,它們的作用如下: 坎地沙坦酯(必洛斯)高血壓、心力衰竭
發布於 2023-12-10 20:38
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毫無疑問,飲酒和吸菸增加了患2型糖尿病的風險。雖然研究表明:適量飲酒(女性每天一杯,約50ml,男性每天兩杯,約100ml),實際上可能會降低患糖尿病的風險;但反過來也是事實:即對於那些每天需要攝入大量酒精的人,患糖尿病的風險在增加。酗酒的危害:過多的酒精攝入會導致胰腺發生慢性炎症(胰腺炎),這可能會損害胰腺分泌胰島素的能力,並最終導致糖尿病的發生。吸菸的危害:吸菸與飲酒一樣同樣有害。長期吸菸可
發布於 2022-09-29 22:49
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房顫是一種常見的、危險的心律失常,會使患者的死亡風險增加2倍、發生腦中風的風險增加5倍,而且房顫引發的腦中風病情更加兇險,致死率更高,臨床研究發現房顫患者發生腦中風以後,第一年死亡率高達50%,第一年嚴重致殘率高達73%,第一年累計複發率達6.9%。我國是房顫的“重災區”,目前約有800萬患者。 房顫是心房不規則的亂顫 房顫又稱為心房顫動,屬於快速性心律失常,是指心房內產生不規則的衝動,心房內各
發布於 2024-02-27 05:17
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不同的降壓藥有著不同的功效,同時也有著不同的副作用,患者在確定高血壓類型以後,應按照醫生的建議,服用固定的降壓藥,不要隨意更換。 利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥,故在服藥期間應注意複查血鉀,有痛風的患者禁用。 鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓
發布於 2024-10-12 23:10
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