便秘的診治難嗎

　　社會發展了，生活好了，高蛋白、高脂肪食物多了，素菜少了；工作更加忙了，壓力更加大了，運動時間沒用了；老闆的要求嚴格了，想大便也不敢或者沒時間去了。以上種種原因加在一起，大便不通了，換句話說，便秘了。
　　關於大便的問題，在人們印象中總是與骯髒聯繫在一起，總是很難拿上臺面來說，便秘的痛苦也很難有合適的人傾訴了，況且有傷大雅，有傷面子，往往選擇一個人默默的忍受！便秘之苦誰能理解？
　　其實，便秘的痛苦，並非只有一個或少數幾個在經受著。由於以上幾個方面的原因，目前便秘的發病率逐年在增高。據統計，不同的國家，城市和農村有明顯區別。歐美要高於亞洲，發達國家高於發展中國家，城市高於農村。我國人群便秘患病率在2-28％之間，在北京、天津、西安對60歲以上人群調查表明慢性便秘高達15-20％。
　　便秘，大體的說就是每週通暢的排便少於2-3次，伴有大便困難、大便少、乾硬的。中醫上說“不通，則痛。”那大便不通會是甚麼結果呢？別的不說，只吃進去，卻拉不出來，即便山珍海味，試問誰還能繼續吃？再者大便長期積存在腸道里，各種各樣的毒素與腸道的接觸時間延長，毒素吸收增加，之後呢？上火、座瘡等都是小事了，嚴重的，毒素損傷各個臟器，加重肝臟的解毒負擔；時間長了，甚至可能導致腸癌；第三，大便長時間積存在腸道中，水分被吸收，大便更加乾硬、難解，排便時不免用力，但是即使你急的面紅耳赤、大腦充血，大便還是不出來，對心臟和心腦血管不好的老年人，就可能引發心衰、心梗、腦梗等等致命的問題；即使對年輕人，長期便秘，用力排便，痔瘡就來了，嚴重者可能影響性功能；另外，大便一天不通，心理負擔一天不能除，長期以往，試問誰能不鬧出點心理障礙？
　　當大家都知道了這些，相信便秘之苦都能理解了，便秘之難，大家也都該重視了。
　　引起便秘的原因中，以上說到的不良生活習慣引起的，大部分是功能性便秘，即人體神經系統、胃腸道功能紊亂引起的便秘。除此之外還有藥物、其他全身疾病如糖尿病、硬皮病以及長期臥床等原因。但是在便秘的原因當中，有很大一部分是因為胃腸道的器質性病變引起的，如結直腸癌、成人型巨結腸、結腸無力、直腸前突、直腸粘膜內套疊、盆底肌痙攣等等。也就是這部分器質性病變是可能直接致命的，但是好在這些器質性病變是能夠通過外科手術治癒的。
　　在肛腸外科所接診的便秘患者中，存在一種錯誤的治療理念。大部分便秘患者，不願到醫院求救於醫生，而是看電視廣告，自己給自己當醫生，亂用“排毒養顏藥”“請腸茶”等中藥瀉劑，直到上述藥物無效果了再來醫院就診，行腸鏡檢查，結果結腸已經黑病變了，查一個是一個。而此時，作為醫生的，只能“望腸興嘆”。因為大部分便秘患者，特別是功能性便秘患者，早期如果正確診治，是可以治癒的，但是一旦長期服用上述含有蒽醌類藥物的瀉劑之後，結腸容易發生黑病變，此時，結腸已經沒有功能了。而且結腸黑病變容易使大腸長息肉，息肉是一種癌前病變，發生癌變的幾率增高。
　　便秘的診治是一個循序漸進的過程，長期便秘或者突發便秘超過一月者，需到醫院進行腸鏡檢查、結腸運輸試驗檢查、排糞造影、肛門直腸動力檢測等，首先排除腫瘤、成人型巨結腸等器質性病變。如果確實為功能性便秘，其治療也是分級治療的。對由於不良生活習慣引起的，通過改善生活習慣可恢復。便秘的一線治療藥物是膳食纖維類通便藥，其次是溶積性瀉劑，如乳果糖等，最後才是刺激性瀉劑，且不能長期和濫用刺激性瀉劑。對腫瘤、巨結腸、結腸無力等器質性病變者，則需手術治療。
　　總之，便秘，雖然只是大便不同那麼簡單，但是便秘危害並不輕，便秘的治療亦不是“清腸茶”那麼簡單，患了便秘，需到正規且專業的醫院診治。便秘的痛苦，只有醫生能理解，便秘的困難，只有醫生能幫你！