治療研究進展
對於治療FC,應將綜合治療與個體化治療相結合。對FC進行治療的目的不僅僅是通便和清除結直腸內糞塊,更主要的是去除病因,改善飲食習慣和膳食成分,恢復正常胃腸傳輸排空功能,改善糞便性狀,以恢復正常排便行為[11]。應首先區分FC是慢傳輸型還是出口梗阻型,然後再選擇相應的干預措施,但有關兒童FC的治療尚有待進一步研究,在治療過程中,應務必注意個體化及多學科相互協作的原則。治療主要包括兩方面:首先,儘快解除糞便嵌塞,消除症狀,隨後,進行一系列序貫的維持治療。部分頑固性便秘患兒可能需要手術干預。
去除結直腸內聚積的糞便
對有糞便嵌塞的患兒,可行清潔灌腸,或者短期時間給予刺激性瀉劑,以解除嵌塞、快速緩解症狀,在此基礎上,再選用膨鬆劑或滲透性藥物,保持排便通暢。開塞露可潤滑腸壁,軟化大便,去除結直腸內積聚的糞便,可用於急性期緩解症狀,但不主張長期反覆使用。對於兒童,應避免使用肥皂液灌腸。
兒童功能性便秘診治進展
發布於 2023-03-14 21:11
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功能性便秘的研究進展功能性便秘(FD)是功能性腸病的一種,表現為持續的排便困難、排便次數減少或排便不盡感,且不符合腸易激綜合徵(IBS)的診斷標準。隨著飲食結構的改變及社會心理因素的影響,FD的發病率逐年增加,嚴重影響患者的生活質量。本文結合2014年美國DDW會議相關報道,就FD的發病機制、診斷檢查、治療三方面的最新研究進展作一簡要綜述。發病機制FD的發病機制尚未完全闡明,目前認為與結腸運動功
發布於 2022-11-29 18:51
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兒童視神經炎(opticneuritis,ON)是ON的一種特殊類型,發病雖較成人ON少見,但臨床特徵有別於成人ON,如發病前相對多見有感染症狀,常表現為雙側視乳頭炎的亞急性發病過程等。同時,在兒童ON治療方面,目前依然缺乏如成人典型性ON治療的標準。此外,全身糖皮質激素治療的必要性、用量及其對患兒身心和預後轉歸的影響等,均是尚待證實的問題。本文將對近年來有關兒童ON的流行病學及病因、臨床表現、
發布於 2023-02-16 15:26
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功能性便秘分為3型,如果是出口梗阻型和混合型基本是採用生物反饋治療,有時輔以通便藥物治療。如果是慢傳輸型便秘採取藥物治療,以通便及促動力為主,有時生物反饋治療也有一定療效。除了這些,會在生活方式上給予病人一些建議,如爬山、跳繩等,當然根據不同的病人採取不同的治療方法。
發布於 2023-01-13 11:26
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1、保證正常的纖維攝入量、液體攝入量和運動量。2、便秘患兒不推薦常規使用益生元或益生菌。3、不推薦傳統治療方法基礎上的強化行為治療。4、根據專家意見,對於4歲以上的便秘患兒,建議進行如廁訓練,予以解釋和指導。5、不推薦其他的生物反饋治療。6、不建議常規使用多學科治療或替代療法。7、糞便嵌塞患兒一線治療:聚乙二醇電解質(福松,下文簡稱PEG)口服,1.5g/(kg?d),連續服用3-6天。8、若P
發布於 2023-03-14 20:51
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慢性功能性便秘是臨床極為常見的病症,臨床上表現為排便次數減少、糞便乾結,以及排便困難或不盡感等。便秘不僅影響食慾及腸道營養的吸收,而且是誘發或加重結腸癌、心腦血管疾病等的重要原因。功能性便秘的發生可能與心理因素、先天性異常、生活方式、炎症刺激、濫用瀉藥及長期有意識抑制排便,或與支配肛門內外括約肌的神經功能異常有關。總之,排便生理過程任一環節出現故障均可引起便秘。此外,糞便的容積和稠度、直腸順應性
發布於 2023-03-26 14:46
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1、功能性便秘可以預防嗎?功能性便秘可以做到有效預防,主要做到以下幾個方面:(1)飲食管理的預防:清淡易消化飲食,增加膳食纖維攝入如水果、蔬菜等,忌辛辣刺激、菸酒、濃茶、辣椒等刺激性食物;(2)環境適應預防:環境有充分的認知和心理準備,提高對環境應變能力;(3)睡眠質量的調整預防:養成良好的生物鐘,保證充足的睡眠,必要時藥物干預;(4)精神、心理調整的預防;善於解除心理負擔,緩解焦慮;(5)藥物
發布於 2022-12-01 17:41
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國際學者制定了功能性便秘的羅馬Ⅲ診斷標準,目前在臨床上得到了廣泛推薦使用。其診斷標準為:(1)症狀必須包括以下2項或2項以上:①至少25%的排便感到費力;②至少25%的排便為幹球狀便或硬便;③至少25%的排便有不盡感;④至少25%的排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感;⑤至少25%的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持);⑥排便次數3次/周。(2)在不使用瀉藥時很少出現稀便。(3)沒有足夠的證據
發布於 2022-09-28 17:48
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子宮內膜是胚胎的“土壤”,如果“土壤”不好,再好的種子也難以長成參天大樹,宮腔粘連是子宮性不孕最常見的原因,宮腔粘連手術後的管理是生殖腔鏡醫生的重要任務和挑戰。引言:宮腔粘連源於子宮內的創傷。粘連形成的程度以及粘連對子宮腔輪廓的影響差異很大。輕微病變僅見宮腔表面形成牽連的菲薄條索樣組織帶,而重度疾病以子宮腔完全閉塞為特徵,即子宮前壁緻密地粘連於子宮後壁。病因學:約90%的嚴重宮腔粘連病例都與刮宮
發布於 2023-02-15 20:21
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過去的幾年內,腎腫瘤的微創和靶向治療領域獲得不少進展,但是關於腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)的綜述鮮有更新。來自美國西北大學的Flum教授等對腎AML的流行病學、病理生理、臨床表現、診斷及鑑別診斷和處理策略作了詳盡的綜述,文章於今年11月在線發表在JournalofUrology上。流行病學日本有研究表明,腎AML發病率約為0.13%,其中女性為0.22%,男性為0.1%,女性發病率是男性的2倍。
發布於 2023-03-13 14:01
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膝關節後外側角(posteriorlateralcorner,PLC)損傷大多由車禍、墜落傷和運動傷引起,常併發後交叉韌帶(PCL)、前交叉韌帶(ACL)等其他韌帶損傷,以伴隨PCL損傷為主。其損傷後可造成膝內翻、脛骨外旋和膝關節反屈畸形,因此PLC損傷後的修復重建對膝關節穩定至關重要。如忽視或延誤治療,將導致膝關節不穩定,造成其他韌帶手術重建失敗[1-3].。1、PLC的解剖及其功能PLC的解
發布於 2022-12-02 02:01
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