功能性便秘治療建議

　　1、保證正常的纖維攝入量、液體攝入量和運動量。
　　2、便秘患兒不推薦常規使用益生元或益生菌。
　　3、不推薦傳統治療方法基礎上的強化行為治療。
　　4、根據專家意見，對於4歲以上的便秘患兒，建議進行如廁訓練，予以解釋和指導。
　　5、不推薦其他的生物反饋治療。
　　6、不建議常規使用多學科治療或替代療法。
　　7、糞便嵌塞患兒一線治療：聚乙二醇電解質（福松，下文簡稱PEG）口服，1.5g/（kg?d），連續服用3-6天。
　　8、若PEG無效，糞便嵌塞患兒可行灌腸治療，每日一次，持續3-6天。
　　9、PEG可作為一線維持治療。起始劑量為一線維持治療。起始劑量0.4g/（kg?d），根據臨床表現調整劑量。
　　10、經PEG治療的患兒，無需行灌腸治療。
　　11、若PEG無效，乳果糖可作為一線維持治療。
　　12、專家建議，補充治療或二線治療可採用鎂乳、礦物油和刺激性瀉劑。
　　13、維持治療應持續至少2個月。待便秘症狀全部緩解至少一月後，方可停止治療。
　　14、在進行如廁訓練期間，若訓練有效僅可停藥一次。
　　15、頑固性便秘患兒，不推薦常規使用魯比前列酮、利那洛肽和普盧卡必利。
　　16、頑固性便秘患兒可行順行灌腸檢查。
　　17、頑固性便秘患兒不建議常規使用TNS（經皮神經電刺激）。
　　該循證指南規範了功能性便秘患兒的評估與治療，同時也關注其生活質量的提高。此外，6月以下的患兒以及較大的嬰幼兒及兒童，均應分別採用特殊的循證方法。此指南可作為日常診療常規以及更多臨床研究的依據。而更好地評估診斷和治療嬰幼兒功能性便秘，還需進一步研究。