患者的疼痛和伴隨的噁心和嘔吐症狀與腎絞痛一致。顯微鏡下的血尿被認為與泌尿繫結石一致。這些表現應高度懷疑是由尿路結石引起的梗阻。腹部平片不能顯示病理性的緻密鈣化陰影。然而，只有90%的尿路結石是不透X射線的。純尿酸結石是半透明的，在腹部平片上不會顯示出來。需要進一步的影像學檢查來確認診斷。
靜脈尿路造影已經作為一項常規檢查來評估腰痛和疑似梗阻性結石。該患者沒有進行靜脈尿路造影，而靜脈尿路造影可以證實因造影劑延遲排洩而形成的尿酸結石的特定填充缺陷，無論是否透光。CT非增強掃描能夠更好地顯示尿酸結石。所有的尿路結石在CT掃描中都顯示出明顯的衰減圖像，而尿酸結石的CT衰減值在300-400之間。
在許多研究機構，螺旋式非增強CT掃描正在取代靜脈造影，成為評估腰痛原因的第一項影像檢查。CT掃描和靜脈尿路造影在確定是否存在梗阻方面具有同等價值，但CT在確認是否存在結石方面效果更好。
在診斷尿酸結石時，尿液的pH值也是一個關鍵指標。尿酸是嘌呤的主要末端代謝物。尿酸結石的形成與尿液中未分離的尿酸的過飽和度有關。尿液PH值和尿酸濃度是決定尿液過飽和度的主要因素。當尿液PH值低於5.5時，大多數尿酸不溶於水，處於非分離狀態，導致尿酸結晶和結石的形成。尿酸的濃度取決於尿量和排洩的尿酸量。慢性脫水狀態可導致尿量減少，內源性生產和飲食中富含嘌呤的食物（如肉類、家禽、魚類等）引起的尿酸排洩增加。
與其他更常見的結石不同，尿酸結石可以用藥物成功治療。通過增加尿量和減少尿酸排洩，提高尿液pH值和降低尿酸濃度是治療的主要目標。鹼化尿液以使尿液pH值達到6.5-7，完全可以通過口服藥物如檸檬酸鉀或碳酸氫鈉，或靜脈輸注1/6摩爾乳酸來完成。全天的尿量需要2升，通過食用低嘌呤的食物或使用別嘌呤醇（一種黃嘌呤氧化酶抑制劑）來降低尿酸排洩量。
偶爾也需要進行手術治療。嚴重的梗阻、頑固的腎絞痛、合併感染和腎功能不全都是手術干預的指徵，以排出尿液。
該患者的CT掃描顯示，右側輸尿管遠端有一個高密度的輸尿管結石陰影（見圖，箭頭）。梗阻的第二個跡象是同側腎皮質厚度增加。他還伴有感染，表現為發熱、白細胞升高和膿尿。因此，需要逆行插入輸尿管支架管以降低梗阻腎臟的壓力。症狀得到了緩解，同時對結石進行了藥物溶解治療。
