發布於 2023-03-01 23:41

  說起腦中風,人們馬上就會聯想到是腦血管出了問題。殊不知,在老年人的腦中風中,很大一部分是由房顫引起的,因此對於老年人的房顫,以及房顫引起的腦中風要有足夠的瞭解和重視。

  房顫的發生率及其危害:心房顫動(簡稱房顫)是老年人的常見病,且患病率隨年齡增加而升高。年齡≥60歲的人群中每25個人就有1個房顫患者,年齡≥80歲的人群中每10個就有1個房顫患者。中國目前約有800萬房顫患者,心房顫動已成為21世紀的“流行病”。而腦中風是房顫患者的主要併發症之一,90%左右的顫栓塞其併發症為腦栓塞,20%缺血性腦中風由房顫所致。房顫患者極易產生心房血栓,血栓基本都位於心臟的左心耳內,心臟跳動時,心耳內的血栓易脫落,進而導致腦中風、心腎等重要臟器梗死。據統計,房顫患者中風的患病率是非房顫人群的6~8倍,高達13.9%,房顫是嚴重危害健康的疾病之一,是中老年人致死和致殘的重要原因。房顫造成中風的後果十分嚴重,且伴有高死亡率和癱瘓率,一年有50%的死亡可能性。另外房顫患者還會引起室顫而突然死亡,這是因為房顫生物電頻率在300~600次/分,如果它按1:1傳到心室,那麼就會室顫而致病人一命嗚呼。因此房顫病人的死亡率是正常的2~4倍。

  陣發性房顫也有較高腦中風危險:

  以往認為,儘管陣發性房顫在發作急性期有較高的腦栓塞危險,但在緩解期導致腦中風的危險不高。近年來越來越多的研究提示,陣發性房顫導致腦卒中的危險與持續性房顫一樣高。對3890例各種類型的房顫病人的研究表明:隨訪1年的缺血性腦中風發病率,分別為首次診斷房顫1.3%,陣發性房顫1.9%,持續性房顫1.6%。可見陣發性房顫導致腦卒中的危險與持續性房顫相似。

  隱源性腦中風可能主要由陣發性房顫導致:

  缺血性腦中風大約有20%~40%的原因無法確定,但研究表明,大多數是心源性腦栓塞所致。美國《神經病學》雜誌的一項研究顯示,隱源性腦中風主要由陣發性房顫導致。該研究對發病3個月以內的隱源性腦中風或隱源性短暫性腦缺血發作(TIA)患者,採用便攜式遠程心電記錄器監測房顫,在21天的監測期間共有23%患者發現房顫,其中85%房顫持續時間小於30秒,15%房顫持續時間為4~24小時。

  無症狀腦梗死患者伴發房顫的危險增加2倍:

  已經明確,無症狀腦梗死患者比有症狀腦梗死患者至少多5倍,無症狀腦梗死患者比腦磁共振成像(MRI)檢查正常的受試者發生有症狀腦梗死的危險約增加3倍,發生血管性痴呆的危險約增加2.3倍。研究報道,在平均年齡62歲(女性佔53%)的“健康”人群中,10.7%接受腦MRI檢查的受試者存在無症狀腦梗死,其中單個腦梗死病灶佔84%,與腦MRI檢查正常的受試者相比,無症狀腦梗死患者伴發房顫的危險增加2倍。

  房顫的治療與腦中風的預防:總的來說,房顫的病人需要戒菸、限制飲酒,避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥,這樣可以減少房顫的發生率。

  房顫患者抗凝治療可以預防腦中風:

  除非患者存在禁忌症,所有房顫患者均應接受抗栓治療。可選擇華法林抗凝治療(INR為2.0~3.0)或阿司匹林(81~325mg/d),以華法林為佳。華法林抗凝治療可減少中風的相對危險,每治療37例1年即可避免1例嚴重血管事件。

  外科微創手術可徹底治癒房顫並防止腦中風:

  外科微創手術(兩個1~2釐米大小的孔)以高治癒率(93%左右)治好各種類型房顫,同時術中切除了腦中風的發源地――左心耳,免除了各種左心耳血栓形成、腦栓塞和腦中風的發生,這是目前最有效的治療方法。

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發布於 2023-01-22 16:55
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發布於 2022-10-21 16:59
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中風後遺症的預防,首先是治療原發病,如對高血壓、高脂血症、冠心病、心房纖顫、心功能不全、糖尿病等進行積極治療。實踐證明,若這些原發病得不到控制,將大大增加腦中風的危險性。其中,高血壓為誘發腦中風最常見的危險因素,故控制高血壓維持血壓於正常水平尤為重要,臨床上常用降壓藥物有珍菊降壓片,它對高血壓各期病人均有效,且能提高其它降壓藥物的療效,降壓亦平穩,受眾多患者的歡迎和青睞。 養成良好的生活和飲食習
發布於 2023-01-07 14:23
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房顫是最為常見的心律失常。在美國,約有200多萬房顫患者,每年因房顫住院的患者約40萬例。我國房顫的流行病學情況尚不是很清楚,估計全國房顫患者在1000萬以上。一項國內近3萬人的調查研究標明,中國房顫患病率大約為0.77%,男性房顫患病率(0.9%)高於女性(0.7%),患病率有隨年齡顯著增加的趨勢,80歲以上人群房顫患病率達7.5%。從流行病學的角度來看,房顫主要是發生在有心血管疾病的老年人。
發布於 2022-10-08 02:03
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1.要重視對原發病的防治。高血壓、高血脂症是引發腦中風的根源。據統計,90%以上的腦中風患者都有高血壓和高血脂,因此應在醫生指導下重視合理使用降壓藥降血脂藥,多吃些能軟化血管和能降血脂的食物,併科學地安排夏日生活,注意勞逸結合。 2.要避免貪涼。老年人血管多硬化,忽冷忽熱的氣候易發生意外,因此取涼不可過分。使用空調的家庭,空調不可調得過低,室內外溫差以不超過7℃—8℃為宜,使用時間不可過長,出入
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發布於 2023-07-26 15:44
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發布於 2023-03-01 23:46
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發布於 2023-03-17 06:16
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