對紅血球的認識

紅細胞：
紅細胞又稱紅血球，是數量最多的血細胞成分，紅細胞中的血紅蛋白使我們的血液呈紅色。顯微鏡下，紅細胞的直徑為6-9.5微米，平均為7.2微米，呈雙凹圓盤狀，中心較薄（1.0微米），周長較厚（2.0微米），因此在血塗片標本中顯示為中心染色較淺，周長較深，沒有細胞核。紅細胞的這種形態使它有很大的表面積，從而最大限度地適應其功能DD攜帶O2和CO2。新鮮的單個紅細胞是黃綠色的，大量的紅細胞使血液呈猩紅色，多個紅細胞經常堆積在一起，形成一串錢，稱為紅細胞串。成熟的紅細胞沒有細胞核。
成熟的紅細胞沒有細胞核，也沒有細胞器，細胞質內充滿了血紅蛋白。血紅蛋白是一種含鐵蛋白質，約佔紅細胞重量的33%。它具有結合和運輸O2和CO2的功能。當血液流經肺部時，肺部的O2分壓高，CO2分壓低，所以血紅蛋白釋放CO2並與O2結合；當血液流經其他器官的組織時，由於該處的CO2分壓高，O2分壓低，所以紅細胞釋放O2並與CO2結合。
正常成年人每微升血液中的紅細胞平均數量，男性約為400-500萬，女性為350-450萬。每100毫升血液中的血紅蛋白含量，男性約為12-15克，女性為10.5-13.5克，體內所有紅細胞的總表面積相當於人體表面積的2000倍。紅細胞的數量和血紅蛋白的含量在生理上會發生變化，比如嬰兒比成人高，運動時比休息時高，高原地區的居民大多比平原地區的居民高。一般來說，當紅細胞數量低於300萬/μ1，血紅蛋白低於10g/100ml時，就會發生貧血。常伴有紅細胞直徑和形態的改變，如大細胞性貧血時紅細胞平均直徑>9μm，小細胞性貧血時<6μm。缺鐵性貧血時，由於血紅蛋白量明顯減少，紅細胞在中央蒼白的染色區明顯增大。
紅細胞的細胞膜除具有一般細胞膜的共性外，還有自己的特殊性，如紅細胞膜上存在ABO血型抗原。外周血中除了有大量成熟的紅細胞外，還有少量不完全成熟的紅細胞，稱為網狀細胞，在成人中約佔紅細胞總數的0.5%-1.5%，在新生兒中更多，達3%-6%。網狀細胞的直徑比成熟紅細胞的直徑略大，在常規染色的血塗片中無法與成熟紅細胞區分。在體外用亮藍染色時，可以看到網狀細胞的細胞質有一個細小的網絡或顆粒被染成藍色，這是細胞內殘留的核糖體。核糖體的存在表明網狀細胞仍有一些合成血紅蛋白的功能。當紅細胞完全成熟時，核糖體消失，血紅蛋白的數量不再增加。造血功能良好的貧血患者血液中網狀細胞的百分比值會增加。因此，網狀細胞的計數具有一定的臨床意義，是某些血液病如貧血的診斷、療效判斷和估計預後的指標之一。
紅細胞的平均壽命約為120天。雖然衰老的紅細胞沒有形態上的特殊性，但其功能活動和理化性質有變化，如酶活性降低，血紅蛋白變性，細胞膜的脆性增加，表面電荷的變化等。因此，細胞與氧氣結合的能力減弱，並且容易破碎。衰老的紅細胞大多被脾臟、骨髓和肝臟中的巨噬細胞吞噬，而同樣數量的紅細胞由紅骨髓產生並釋放到外周血中，以保持紅細胞數量的相對穩定。