成年人人工耳蝸植入效果如何呢

　　老年性耳聾人工聽覺植入
　　老年性耳聾是極為常見的老年病之一，在老年人中發病率幾近100％。我們在臨床上常見那些老年人由於聽力下降導致反應遲鈍、精神憂鬱，與家人朋友難以交流，他們常常覺得跟人說話很困難，電視機開的很響，“討人嫌”，因而寧願不出門，不說話，過著與世隔絕的生活。隨著生活水平的提高，老年的概念在更新，很多人60歲了，身體很好，很難稱他們為老年人；而生活壓力的升高，很多中年人就已經出現耳聾，我們把它稱為“老年性耳聾年輕化”。一個身體健康的中年人因為耳聾喪失工作能力對國家和家庭都是悲哀。
　　老年性耳聾通常可以採用助聽器來幫助患者挺高聽力，但對於相當一部分病人，助聽器的效果並不是非常好。這些病人在以前屬於沒有任何辦法，只能讓他們過著沒有聽覺的生活。近年來，人工聽覺植入的技術應用，為老年人重度耳聾的治療帶來了革命性的進展。在西方發達社會，老年人人工聽覺植入已經得到廣泛應用，其手術病例數已經超過了小兒先天性耳聾的手術例數，極大的提高了老年人的生活質量。
　　而在國內，老年人人工聽覺植入病例數不多，其原因在於經濟、社會等多方面因素，更大的原因在於認識上，病人及家屬，甚至很多醫生在觀念上覺得“人老了，聽不見就聽不見吧”。這其實是一個非常大的觀念錯誤，設想一個老年人60歲左右聽不見了，但是他的預期生命還有20年以上，整整20年生活在無聲世界裡，是一件可怕且可悲的事情。本文的目的就在於糾正以上的認識錯誤，並對目前所有人工聽覺植入技術作一說明。
　　極度聾患者的福音――人工耳蝸植入
　　人工耳蝸植入技術是將人工製造的電子聽覺裝置植入重度或極重度感音神經性聾患者的耳蝸內（取代耳蝸功能），直接刺激耳蝸內的聽神經纖維的技術。也就是說外界聲音轉換成電刺激產生電聽覺，患者需要通過學習和訓練對聲音和電聽覺之間重新建立相應的聯繫，進而使患者重新理解語言，達到恢復言語交流、重返有聲世界。
　　對於小兒患者，最小者年齡在12個月（美國FDA通過）即可行該項手術，在一些特殊情況下，植入手術的年齡還可以再提早數月。語前聾的患者於8歲前進行手術效果較好，尤其4歲前效果尤佳。若術前患者能配戴3～6個月助聽器，並進行聽力康復訓練，將對術後言語能力的提高有很大幫助。對於語後聾的成人來講，沒有明顯年齡限制，筆者在美國時看到有90歲植入人工耳蝸者。在西方發達國家，老年人因耳聾植入人工耳蝸者年植入數量已經超過兒童植入者，極大地改善了老年人的生活質量。
　　成年人人工耳蝸植入的適應症
　　1、雙側重度感音神經性耳聾
　　2、嚴重耳鳴，影響生活。近年來研究發現，人工耳蝸植入後對耳鳴能起到明顯的抑制作用。
　　3、單側重度感音神經性聾、嚴重耳鳴對生活質量要求高者
　　術前評估
　　術前需要根據患者全身情況、聽力情況進行評估，對於有腦功能下降的病人，聽覺中樞功能也有可能下降，需要在術前告知病人。術前耳聾時間也是很要緊的指標，雖然說沒有明確證據說明耳聾多久就不能植入人工耳蝸，但臨床上看，耳聾時間越長，手術後效果越差。對於老年性耳聾術前需要經過多學科小組評估。
　　手術過程
　　人工耳蝸植入手術對有經驗的耳科醫生來說並不是一個非常困難的手術，一般手術創傷也不大，術後耳後包紮幾天就可以出院，很少出現併發症，是一個安全但精細的手術。
　　費用問題
　　手術費用相當於一箇中耳炎手術的費用，一般整個住院期間2萬元左右，屬於醫保範圍。人工耳蝸有國產的和進口的，進口的20萬左右，國產的8萬左右。在很多地區，殘聯可以報銷大部分費用，如上海市籍居民，可以殘聯報銷6萬元。做一個國產人工耳蝸，僅需自費2萬元。
　　術後康復
　　一般手術以後一個月開機，對於成年人人工耳蝸來說，因為會說話，以前有聽力，所以不需要言語康復，在耳後貼一個外接裝置，睡覺時不用了可以拿下來，還是很方便的。人工耳蝸基本上沒有機械故障，只是需要換電池。