我應該甚麼時候開始用藥治療多發性骨髓瘤？

　　患者：1、多發性骨髓瘤患者免疫功能低下，對化療耐受性差，有學者認為早期治療可以阻止疾病的進展，並減輕椎骨的破壞，也有學者提出只有在患者出現血清或尿液Ｍ蛋白增高，出現貧血、高鈣血癥、溶骨性病變、腎功能不全、骨折或髓外漿細胞瘤時才需要治療，請問您的看法呢？您能介紹目前治療該疾病的進展麼？
　　2、白血病誘導分化治療M3成功，以後會不會可以用來誘導其它類型急非淋、急淋，乃至所有的腫瘤？謝謝！
　　單淵東：多發性骨髓瘤甚麼時候開始用藥，是一個一直有爭議的問題，可是在我們目前的國情下一旦診斷了多發性骨髓瘤，根據我們自己的看法覺得他很穩定，目前情況很平穩，可以繼續觀察，可是病人跟家屬往往難以接受。所以在我們國內一旦診斷多發性骨髓瘤幾乎沒有等待跟觀察的都開始了治療，國外有的地方主要觀察血裡頭的M蛋白，如果在短期裡有增高再開始治療。

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