發布於 2023-03-05 07:06

  “很多人都以為疼痛治療只是"治標",只能改善症狀,意義不大;抗腫瘤治療才是"治本"。這種看法是不科學的。因為癌痛治療與腫瘤治療同等重要,越早治療效果越好,最好兩者同步進行。

  鎮痛治療的目的是緩解疼痛。“有效止痛治療可以增強患者身體的抗病能力,並增強患者戰勝腫瘤的信心,從而提高患者的生活質量,延長生存時間,接受抗腫瘤治療的效果也會更好。”,事實上,無論給藥當時是否疼痛發作,按時使用鎮痛藥更安全有效,而且所需要的鎮痛藥強度和劑量也最低。相反,長期得不到有效鎮痛治療的癌痛,容易出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂,表現為痛覺敏感和異常疼痛等難治性疼痛。

  阿片類藥物是安全的有些病人和家屬錯誤地認為阿片類藥物只有在病人接近死亡時才能使用,還有更多的病人和家屬恐懼阿片類藥物“成癮”性,因而不敢使用。“這兩種觀念都是錯誤的。”錯誤的觀念導致臨床上經常出現病人不遵從醫囑用藥,表現為儘量不使用、使用弱阿片類藥物代替或減少使用的劑量、頻次等,使疼痛未能得到有效的控制。

  阿片類藥物“成癮”的發生率與藥物的劑型、給藥途徑、給藥方式和適應證有關。現代醫學已將嗎啡類藥物不斷提純、改進,已能做到使嗎啡類藥物在人體內緩慢有序地釋放,不會出現即釋嗎啡製劑所引起的血藥濃度峰值,極少產生欣快感,能夠克服心理成癮。尤其是採取口服或透皮方式給藥,癌症患者出現精神依賴性的危險很小。

  據介紹,對癌痛的治療應該與標準抗腫瘤治療同步展開,一般第一階段會採用非侵入式治療,如止痛藥物、物理治療、心理治療;第二階段採用非破壞性侵入治療,如神經阻滯、鞘內藥物輸注等。

  “在各種癌痛療法中,最有效、最核心的是微創介入療法。如癌症患者發生腫瘤轉移後,全身很多地方都有病灶,疼痛的性質、強度等各有不同,且口服藥物有很多副作用,此時就可用靶向藥物輸注,俗稱“植入式鎮痛泵”技術,是根據患者疼痛的程度編制給藥程序,將少量嗎啡等止疼藥物直接送達疼痛的靶心,即可有效控制疼痛。在同等療效下,這種療法所使用的藥量只需口服藥量的1/300,可大大降低使用嗎啡等止痛藥物的副作用。

  根據國外經驗,腫瘤患者在確診之初,就應由癌痛專業的疼痛科醫生對其疼痛等級、身體機能、心理狀態等進行全面評估,根據評估情況確定是否需要除痛治療。

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超聲內鏡腹腔癌痛止痛治療胰腺癌、腹腔惡性腫瘤等部位癌腫疼痛,可不必使用或少用止痛藥物了。我院內鏡中心成功開展的超聲內鏡下腹腔神經叢阻斷術,能夠有效地解除晚期癌腫的疼痛,使大部分患者生活質量明顯提高。上腹部癌症患者由於癌組織壓迫、浸潤和轉移,使腹腔神經叢受到影響而導致疼痛,尤其胰腺癌疼痛較劇,病人大多靠止痛藥來維持生存狀態。目前臨床上有人採用普通B超和CT引導下的神經阻斷術緩解疼痛,但因注射路徑長
發布於 2023-02-04 02:02
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規範化疼痛處理(GPM)的目的是甚麼?1、持續有效地緩解疼痛;2、避免或減少止痛藥的不良反應;3、最大限度減輕疼痛及治療給病人帶來的心理及精神負擔;4、最大限度地提高疼痛病人的生活質量。癌性鎮痛治療的原則是甚麼?1、口服給藥為主,是最主要、首選、無創的給藥途徑;簡單、經濟;可以獲得穩定的血藥濃度;止痛有效率高;易於調整劑量;不易成癮及耐藥。2、按階梯用藥:①輕度疼痛選用非甾體類藥物(NSAID)
發布於 2022-09-24 20:29
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      癌痛患者往往伴隨著疼痛,疼痛長期得不到有效緩解,會影響病人的睡眠、食慾,減低病人的抵抗力,面對疼痛我們可以通過口服藥物來止痛:經過口服止痛藥物90%以上的疼痛可以通過規範的藥物治療得到有效的控制。     您是不是對應用止痛藥物有一些擔憂呢?如擔心藥物的不良反應;害怕成癮等您不用擔心不良反應是可以積極預防、有效處理的,不影響疼痛的控制與疾病治療。大量國內外臨床實踐表明:鎮痛藥物成癮者
發布於 2022-12-25 11:50
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癌性疼痛一般以藥物治療為主,手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因並給予治療後,必須對鎮痛效果及疼痛緩解程度予以評價,以便制訂今後治療方案及用藥劑量。1、藥物治療(1)癌性疼痛的藥物治療原則:①儘量口服給藥,便於長期用藥,可以減少依賴性和成癮性。②有規律按時給藥,而不是出現疼痛時再給藥。③按階梯給藥,根據WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”。④用藥應該個體化。⑤注意
發布於 2023-01-31 09:47
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1、規範化疼痛處理(GPM)的目的是甚麼?(1)持續有效地緩解疼痛;(2)避免或減少止痛藥的不良反應;(3)最大限度減輕疼痛及治療給病人帶來的心理及精神負擔;(4)最大限度地提高疼痛病人的生活質量。2、癌性鎮痛治療的原則是甚麼?(1)口服給藥為主,是最主要、首選、無創的給藥途徑;簡單、經濟;可以獲得穩定的血藥濃度;止痛有效率高;易於調整劑量;不易成癮及耐藥。(2)按階梯用藥:①輕度疼痛選用非甾體
發布於 2023-03-28 21:16
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根據世界衛生組織(WHO)統計,全世界每年新發癌症病人700萬,其中至少有400萬人忍受著癌痛的折磨,而晚期癌症病人疼痛則高達60~90%,有的甚至是劇烈的或是難以忍受的疼痛。和其他疼痛相比,癌症疼痛有兩個特點:一是癌症疼痛比較劇烈。病人常常形容是疼得不想活了,痛不欲生。另一個特點就是持續時間比較長,出現以後很難消失,會不斷地存在,它是一個反覆發生、持續存在、不斷加重的過程。為此WHO將癌痛控制
發布於 2022-09-24 18:37
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也許大多數腫瘤患者認為發生癌性疼痛就等於疾病的終末期,其實不然,疼痛只是腫瘤的一個常見症狀,大約70%的惡性腫瘤患者都會出現疼痛。癌性疼痛病因多為腫瘤本身浸潤、壓迫,放化療導致的損傷等,隨著醫學的發展,疼痛可以通過很多手段治療,比如積極控制原發病、口服藥物、介入治療、中醫藥治療等,一般性疼痛經過正規治療多在三天內可以得到有效控制。也有部分疼痛控制較為困難,需要藉助多種手段才能得到控制。西醫治療多
發布於 2022-11-27 18:06
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重視癌性疼痛的規範化治療據調查統計,目前到醫院就診的癌症患者中,70%已屬於晚期,疼痛是這些患者需要解決的問題。世界衛生組織把控制癌痛作為攻克癌症綜合規劃中四項重點工作之一,並提出在2000年讓癌症患者無痛的目標。但癌痛治療並不盡人意。目前,國內專門從事癌痛治療的醫院還很少,根本無法滿足疼痛患者的需要,約70%的在家和60%的住院病人的疼痛得不到足夠的緩解,不少患者因不堪忍受疼痛而自殺。究其原因
發布於 2022-12-14 09:07
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癌痛止痛規範化治療的基本原則有:1、按階梯用藥。指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重,按順序選擇不同強度的止痛藥物,即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛,應選用非阿片類止痛藥,屬於三級階梯的第一階梯;如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇,則升高到第二級,在非阿片類藥物基礎上加用弱阿片類藥物;若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇,則應進入第三級,使用強阿片類藥物,可同時加用非阿片類藥物,因其能
發布於 2023-03-05 07:21
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1、心理暗示止痛:主要是增強病者自身戰勝疾病的信心。暗示病員如何進行自身調節,告訴他如果配合治療就一定能戰勝疾病,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以此充分調動自身最大殲滅癌細胞的能力,達到止痛目的。2、轉移止痛:可以叫病人坐在一把舒適的椅子上,閉上雙眼想象讓自己開心的事,或都想自己願意想的任何事,每次20分鐘;也可根據病人喜好,選放一些輕快高調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作打拍、揮手等動作
發布於 2023-02-02 10:22
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