重視癌性疼痛的規範化治療
據調查統計，目前到醫院就診的癌症患者中，70％已屬於晚期，疼痛是這些患者需要解決的問題。世界衛生組織把控制癌痛作為攻克癌症綜合規劃中四項重點工作之一，並提出在2000年讓癌症患者無痛的目標。但癌痛治療並不盡人意。目前，國內專門從事癌痛治療的醫院還很少，根本無法滿足疼痛患者的需要，約70％的在家和60％的住院病人的疼痛得不到足夠的緩解，不少患者因不堪忍受疼痛而自殺。究其原因主要來自三方面。
一方面，患者或家屬錯誤地認為，止痛可能會影響抗癌;或者認為止痛有甚麼用?以至於不願告訴醫生病人存在疼痛;或錯誤認為疼痛是疾病和治療的必然結果;或恐懼使用嗎啡類強鎮痛藥止痛而產生藥物“成癮”。
另一方面，腫瘤專業醫生接受疼痛治療方面的教育明顯不足;部分專科醫生只重視抗癌治療，而忽視對疼痛的處理，並認為疼痛是不可避免的;是不必要或不能控制的，尤其是部分醫生忽視病人殘留的術後疼痛，放療和化療併發的疼痛以及與癌症無關的疼痛等。
再一方面，部分人錯誤地認為，使用杜冷丁是最有效的止痛藥。事實上，世界衛生組織已將杜冷丁列為癌症疼痛不推薦藥物，杜冷丁止痛作用強度僅為嗎啡的十分之一，只能算是中等強度的止痛藥，癌痛給予杜冷丁不僅止痛效果差，維持時間短，而且可產生嚴重的毒副作用(如幻覺、肌顫、抽搐等大腦中毒反應)。此外，因杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥，肌肉注射本身會產生疼痛，因此不宜用於癌痛等慢性疼痛治療。 積極控制癌痛具有重要的臨床意義。消除或者說緩解癌痛，不僅能使患者和家屬減輕或消除痛苦，重要的是能使患者的免疫力免遭破壞或少受破壞。因為患者的疼痛消除了，心情好了，吃飯香了，睡眠也好了，機體的戰鬥力又加強了，可以更好地配合抗癌治療，從而延緩或抑制腫瘤細胞的繼續擴散或轉移，延長患者的壽命，同時，也能很好地改善患者的生活質量和生命質量。對於晚期癌症，控制疼痛是重點，可配合免疫增強治療，即使是輕、中度疼痛也應積極治療。在治療疼痛時，醫生應傾聽和相信病人的主訴，準確的疼痛評估是正確治療的關鍵。
晚期癌痛的治療方法及程序是：
1、藥物治療;
2、神經組滯術;
3、病人自控鎮痛術(PCA)
4、神經鬆解術;
5、射頻治療;
6、脊髓電刺激術或生物治療;
7、全身亞麻醉治療,針刀鬆解治療。
治療的原則是：每天進行疼痛評估，按時給藥鎮痛，可綜合或循環應用上述方法，配合心理治療。治療的目的是;持續、持久地消除疼痛;控制藥物不良反應;將疼痛及治療帶來的心理負擔降至最低;最低限度地提高生活質量。總之，癌症疼痛是目前所有慢性疼痛治療中最為複雜和困難的問題，由於導致疼痛的原因不同、腫瘤的性質不同、病變的範圍不同、腫瘤轉移的部位不同、疼痛的性質不同、病人的心理狀態不同、病人支付醫療費用的能力不同、病人和家屬對癌症疼痛治療的態度、鎮痛的藥物和方法不同，等等，均可影響鎮痛效果。而作為癌症疼痛治療專科醫生，應堅信癌症疼痛是可以得到滿意控制的，並且使經治的每一位病人相信這一點。大部分癌症疼痛是比較容易控制的，但對於頑固性劇烈疼痛，作為疼痛治療專科醫生更應樹立堅強的信心，採用合理的綜合治療方法，以達到控制疼痛的目的。
隨著社會的發展，人們對生活和生存質量的要求逐年提高，人口老齡化進程的加速以及生活節奏的加快促使各類慢性疼痛的發病率急劇上升，慢性頑固性疼痛正嚴重影響著人們的軀體功能和生活質量。此類疾病絕大多數不需開放手術，但僅採用口服用藥又常難以奏效或容易復發。尤其是長期治療後疼痛未能緩解者，更是不計其數。我院為改變上述，在診療科目中增設“疼痛科”。
哪些疾病可以到疼痛科診療?
頸肩腰腿痛、頸椎病、頸性頭暈頭痛、肩周炎、腰椎間盤突出症、老年性膝關節痛、足跟痛、慢性軟組織損傷、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、癌性疼痛、糖尿病後神經痛、中樞性疼痛、脊髓損傷後疼痛、幻肢痛、殘肢痛、臂叢神經損傷後疼痛、舌咽神經痛、突發性耳聾、缺血性心腦血管疾病、更年期綜合徵等。
