發布於 2023-03-05 16:06

  一、經經胸超聲監測常用的切面有:

  1、四腔心切面:測量房間隔缺損的大小,房室環部位殘端組織的長度和厚度,房間隔總長。

  2、大動脈短軸切面:主要觀察房間隔缺損的大小,主動脈側和其對側房間隔殘端組織的長度。

  3、雙室流入道切面:測量房間隔缺損的大小,測量房間隔的長度,觀察房間隔缺損邊緣組織的長度。

  4、劍下兩房心切面; 觀察房間隔缺損的大小,上腔靜脈和下腔靜脈部位房間隔缺損邊緣房間隔組織的長度和厚度。

  二、術前超聲檢查的主要內容:

  在上述切面上檢查獲得缺損類型、位置、數目、形態、大小、缺損邊緣組織的長度和厚度的參數。

  三、適合介入治療的指標:

  1、繼發孔房缺;

  2、缺損直徑大於5mm,小於34mm;

  3、左向右分流,不合並重度肺動脈高壓;

  4、缺損殘端邊緣大於5mm二尖瓣、三尖瓣、冠狀竇開口和肺靜脈5mm以上;

  符合上述標準者,成功率達到98%以上。

  介入治療不成功的患者,主要是部分缺損邊緣無殘緣,即缺損不是象窗戶一樣四周有邊,而是呈門型,部分無邊。因此能否成功行介入治療,以下幾點最為重要,也是10年來的經驗教訓形成的經驗和體會:在主動脈短軸切面上,主動脈側可以無緣,主動脈對側不可無緣,無緣則不能封堵成功.兩房心切面上,必須均有緣,如一側無緣,則不能成功封堵。心尖四腔心上切面上,心房頂部無緣,則不能封堵治療。

房間隔缺損術前超聲檢查要點相關文章
一、三個必查的切面:1、心尖五腔心切面,可較清晰顯示室間隔缺損的的大小,缺損殘斷的長短,缺損與主動脈瓣的關係。大部分患者在此切面上可清晰顯示室間隔缺損的位置,缺損與主動脈瓣的關係。但是有一部分患者在此切面上不能顯示室間隔缺損的位置,此時藉助彩色超聲多普勒血流顯像可顯示出缺損的大致部位和缺損的大小。有個別患者在此部位上顯示缺損距主動脈瓣3mm以上,而左心室造影則顯示缺損上緣緊靠主動脈瓣,因此需要結
發布於 2023-03-05 16:01
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一、戒除不良生活習慣包括孕婦本人及其配偶,如嗜煙、酗酒等。 二、孕前積極治療影響胎兒發育的疾病如糖尿病紅斑狼瘡、貧血等。 三、積極做好產前檢查工作,預防感冒,應儘量避免使用已經證實有致畸胎作用的藥物避免接觸有毒有害物質。 四、對高齡產婦有先心病家族史夫婦一方有嚴重疾病或缺陷者,應重點監測。 五、通過介入或者外科手術治療後,如果患者肺循環阻力在正常或者輕度增高範圍內、不合並有心律失常、心力衰竭等,
發布於 2024-01-31 04:52
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1、酸中毒:根據血氣檢查,瞭解血液ph,有代謝性酸中毒時,可用5%碳酸氫鈉校正。 2、尿少:術後尿量偏少,中心靜脈壓升高,可用利尿劑。 3、低鉀:術後易發生低鉀,應定時檢查血清鉀,根據測定結果及時補充。 4、肺水腫:極少數患者因左室發育不良,術後輸液過快,易發生肺水腫。對術前發現左室較小的病人,術後輸液應注意單位時間輸液量不能太多。 5、呼吸道的護理:由於術前肺充血,肺小動脈壁增厚,肺彌散功能下
發布於 2024-01-31 04:45
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1還要多吃大蒜,多吃大蒜能降低對心臟不利的膽固醇,大蒜還能降低密度脂蛋白的吸收,這樣能緩解症狀。 2可以吃一些海產品,海產品能夠降低膽固醇,如魚類等,生活中可以吃玉米油、葵花子油和豆油,這幾種油會抵消魚對細胞的保護作用。 3日常生活中可以吃一些纖維類食物和青菜,纖維食物能降低膽固醇,能起到保護心臟的作用,能緩解房間隔缺損症狀。 4多吃豆製品,大豆裡面富含卵磷脂。常吃豆腐類食物如豆芽、豆腐乾等,有
發布於 2024-01-31 04:59
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1.心電圖 心電軸右偏,不完全性或完全性右束支傳導阻滯,p波高大,右心室肥大。第一孔房間隔缺損心電軸左偏,p-r間期延長,可有左心室高電壓和左心室肥大。晚期出現心房纖顫。 2.胸部x線 繼發孔型房間隔缺損:肺紋增多,右房、右室增大,肺動脈段隆突,主動脈結較小;原發孔型房間隔缺損:肺紋增多,右心室增大,肺動脈段突出明顯。二尖瓣關閉不全明顯者左心室亦增大。 3.超聲心動圖 明確顯示缺損位置、大小、心
發布於 2024-09-02 07:45
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1歲以上的繼發孔型房間隔缺損罕有自發性閉合者,對於無症狀的患兒,如缺損小於5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒於出生後1年內併發充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術。 成年人如缺損小於5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在右心房室增大可手術治療,合併有心房纖顫者也可同時手術,但肺血管阻力大於12單位、出現右向左分流和發紺
發布於 2024-01-31 04:32
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根據上述典型的體徵,結合心電圖、胸部X線和心臟超聲檢查,診斷房間隔缺損一般並無困難。對於非典型的患者或疑有其他合併畸形者,心導管檢查可提供幫助。需與房間隔缺損相鑑別的病症主要有單純肺動脈瓣狹窄、原發性肺動脈擴張。 1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈瓣區收縮期雜音性質粗糙、響亮,並常可捫及震顫,肺動脈瓣區第二心音減弱甚至消失。胸部X線片可見肺動脈段明顯突出,但肺血少於正常或在正常範圍,心臟超聲檢查可明確
發布於 2024-01-31 04:39
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房間隔缺損患兒,如果缺損較大時分流量也大,導致體循環血流量不足而影響身體智力發育,表現為體形瘦長、面色蒼白、乏力、多汗,活動後氣促。因此,較大缺損的房間隔缺損患兒應及早進行房間隔缺損手術。房間隔缺損是左右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。 房間隔缺損根據胚胎髮育可分為繼發孔型及原發孔型缺損兩大類,前者居多數。有的房間隔缺損患者雖無明顯症狀,但房間隔缺損患者多有體力缺乏,
發布於 2024-09-02 07:18
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【冬蟲蒸老鴨】 冬蟲夏草5枚,老雄鴨1只,黃酒、生薑、蔥白、食鹽各適量。將老雄鴨宰殺去毛與內臟,沖洗乾淨,入沸水中略燙後撈出,順鴨頭頸劈開,放入冬蟲夏草,用線紮好,放人大缽中,加入黃酒、生薑、蔥白、食鹽、清水,用文火隔水蒸2小時即可。 【人參當歸豬心湯】 人參6克,當歸10克,豬心1個。將豬心洗淨,切塊,放人沙鍋內,加人人參、當歸與適量水一起煨燉至熟,調味即可。每日分2次服完,連服5日。可補血益
發布於 2024-09-02 07:38
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1、小兒房間隔缺壎多大可以手術?小兒房間隔缺壎一般6個月以上就可以手術了。2、室間隔缺損可以自愈嗎?室間隔缺損有自愈的可能,隨訪到2歲,如在2~3mm以下的,可以不用手術了。3、小兒房間隔缺壎手術費用大概多少?費用在3~4萬左右。4、室間隔缺損的成功率是多少?手術成功率大概90%。5、手術治療室間隔有哪些優勢?手術治療比介入治療要徹底,切口大概長6cm,預後較好。
發布於 2023-01-20 06:31
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