發布於 2023-03-05 16:01

  一、三個必查的切面:

  1、心尖五腔心切面,可較清晰顯示室間隔缺損的的大小,缺損殘斷的長短,缺損與主動脈瓣的關係。大部分患者在此切面上可清晰顯示室間隔缺損的位置,缺損與主動脈瓣的關係。但是有一部分患者在此切面上不能顯示室間隔缺損的位置,此時藉助彩色超聲多普勒血流顯像可顯示出缺損的大致部位和缺損的大小。有個別患者在此部位上顯示缺損距主動脈瓣3mm以上,而左心室造影則顯示缺損上緣緊靠主動脈瓣,因此需要結合其他部位,特別是左心室長軸切面綜合分析判斷。

  2、心底短軸切面,觀察室間隔缺損的大小,位置,在此切面上9-11點位置較合適行封堵治療。另外,應觀察缺損距離肺動脈瓣的距離,如遠離肺動脈瓣也有助於判斷。

  3、左心室長軸切面,可顯示室間隔缺損上緣與主動脈瓣的關係,有助於觀察缺損與主動脈瓣的關係,有無主動脈瓣脫垂。 是否有脫垂的主動脈瓣擋在室間隔缺損處。

  三、適合介入治療的傳聲指標:

  1、肌部和膜周部室間隔缺損;

  2、缺損直徑3-10mm;

  3、缺損殘端邊緣距離主動脈瓣三尖瓣2mm以上;

  4、左向右分流;

  5、不合並其他的需要外科治療的心臟畸形。

  左心室長軸切面,顯示經缺損處的穿隔血流,以及缺損與主動脈瓣的關係。

  經胸超聲心尖五腔心切面,顯示室間隔缺損與主動脈右冠瓣的關係,多普勒示左向右分流,缺損距離主動脈瓣的距離大於2mm.適合行介入治療。

  心底短軸切面示缺損位於11點鐘處 ,為膜周部室間隔缺損,,結合心尖或胸骨旁五腔心切面,如缺損距主動脈瓣2mm以上,可以成功行介入治療。

  符合上述條件的室間隔缺損,介入治療成功率可達到99%,特別是小的和邊緣良好的室間隔缺損基本可成功介入治療。術前超聲檢查可以可靠的預測成功與否。

  室間隔缺損介入治療不成功的病例,主要是靠近主動脈瓣膜,靠近三尖瓣,以及缺損太大,如大於10mm,以外,極少數病例因術中出現房室傳導阻滯室而放棄封堵治療。

室間隔缺損介入術前超聲檢查要點相關文章
一、經經胸超聲監測常用的切面有:1、四腔心切面:測量房間隔缺損的大小,房室環部位殘端組織的長度和厚度,房間隔總長。2、大動脈短軸切面:主要觀察房間隔缺損的大小,主動脈側和其對側房間隔殘端組織的長度。3、雙室流入道切面:測量房間隔缺損的大小,測量房間隔的長度,觀察房間隔缺損邊緣組織的長度。4、劍下兩房心切面;觀察房間隔缺損的大小,上腔靜脈和下腔靜脈部位房間隔缺損邊緣房間隔組織的長度和厚度。二、術前
發布於 2023-03-05 16:06
0評論
1、甚麼是室間隔缺損?室間隔缺損分幾種類型?正常人的左心室和右心室被室間隔分開,互不相通。如在胎兒時期室間隔發育不全而遺留孔洞使左右心室溝通者,稱為先天性室間隔缺損。一般來說,室間隔缺損分為膜周型室間隔缺損、肺動脈瓣下型室間隔缺損(這兩種類型在我國兒童中最常見)和肌部室間隔缺損等。在兒童先天性心臟病中,以室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄最為常見,俗稱先心病的“四大金剛”。其中室
發布於 2023-01-20 11:51
0評論
我國每年先天性心臟病(先心病)患病率為6.78%,新出生先心病患兒高達10萬~15萬例,其中單純室間隔缺損(ventricularseptaldefect,VSD)約佔先心病的20%。目前治療方面包括傳統的外科手術治療、介入治療以及近幾年開展的內外科鑲嵌治療。小兒VSD介入治療現狀VSD介入治療發展:1988年Lock首次報道了應用Rashkind雙面傘封堵器關閉因病情危重無手術適應症的肌部VS
發布於 2023-03-03 16:31
0評論
室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形,佔所有先天性心臟病的30%以上,室缺如果能獲得及時準確的治療,患兒多可以完全恢復至正常水平。因此,及時正確地診斷和治療室間隔缺損,會使眾多患兒終身受益。目前,室間隔缺損的治療方法主要有手術治療、介入治療、微創小切口封堵治療三種。常規的手術治療作為最經典的治療方法,可以完成所有室間隔缺損的治療,但因其手術創傷大,術後恢復時間長,且有明顯的手術疤痕等,成為患者及家
發布於 2023-03-02 01:46
0評論
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型,在我國幾乎佔小兒先天性心臟病的一半。室間隔缺損可單獨存在,亦可與肺動脈狹窄、房間隔缺損、動脈導管未閉、大動脈錯位或主動脈辦關閉不全等並存。根據缺損位置不同,可分為以下四種類型:(1)室間隔膜部缺損,最常見;(2)幹下型;(3)肌部室缺,可以同時存在幾個缺損;(4)對位不良型。1、室間隔缺損的臨床表現:臨床表現決定於缺損大小和心室間壓差,小型缺損可無症狀,一
發布於 2022-10-11 17:53
0評論
患者:小兒出生15天。在縣人民醫院檢查結果如下:B超檢查心臟:LV:13mmRV:7mmAO:10mmFS:36%LA:13mmRA:12mmPA:8mmEF:68%1、各房室腔大小及大血管內徑均正常,主動脈弓降部正常。2、室間隔與左室後壁厚度及搏動幅度正常,主動脈前後壁搏動良好。3、《左室長軸切面室間隔膜部見0.34cm,大動脈短軸切面可見0.4cm連續回聲中斷》,CDFI檢測可見以紅色為主的
發布於 2023-03-28 08:41
0評論
【摘要】目的:對超聲心動圖在胎兒單純室間隔缺損產前診斷中的應用價值進行探究。方法:選取2012年1月~2014年1月在我院產科門診進行胎兒超聲心動圖檢查的孕婦100例作為研究對象,使用彩色多普勒超聲診斷儀對胎兒的心臟進行篩查,觀察室間隔有無回聲中斷及穿隔血流信號。結果:產前確診為有心臟疾病的例數為13例,確診率為13.00%,產後的確診例數為15例,確診率為15.00%,相比較不具有統計學意義(
發布於 2023-01-24 12:22
0評論
最新一期《中華胸心血管外科雜誌》刊發了由中國醫師協會心血管外科醫師分會牽頭組織專家撰寫的經胸微創室間隔缺損封堵術中國共識(中華胸心血管外科雜誌2011年9月第27卷第9期,516-518)。共識認為,室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病,約佔先心病總數的20%。目前主要有兩種治療方法:一是體外循環(CPB)輔助下外科手術修補;二經皮導管介入封堵。近年來,國內外學者融合傳統外科技術和心導管介
發布於 2022-09-25 06:25
0評論
概述 目前,由於各種原因導致心臟方面的疾病,發病率是越來越高的。並且,由於各種醫療水平的限制,這種室間隔缺損疾病的病因還是不知道的,一般認為這種疾病是不可能無緣無故發病的,有很多的因素都是有可能誘發這種室間隔缺損疾病的。一般分為先天性因素和後天性因素的。當然,不管是哪一種因素導致的,還是需要積極的配合醫生的治療。 步驟/方法: 1、 室間隔缺損這種疾病,多數都是因為先天性因素導致的。所以在早
發布於 2023-04-26 07:45
0評論
室間隔缺損(VSD)是臨床最常見的先天性心臟病,佔所有先天性心臟病總數的30%左右。室間隔缺損的外科治療經過近60年的發展,其技術已經非常成熟,但是經典的外科手術治療,需要在體外循環下進行,創傷相對較大,並且需要承受體外循環對全身器官的影響,存在一定程度的併發症,術後遺留較大的手術疤痕,對患者的生活及心理造成一定的影響。而經10餘年發展起來的介入療法雖然有表面創傷小、術後恢復快的優點,但由於其手
發布於 2023-03-02 01:11
0評論