經胸微創室間隔缺損封堵術

大家的共識是："室間隔缺損（VSD）是最常見的先天性心臟病，約佔所有先天性心臟病的20%。目前，主要有兩種治療方法：體外循環（CPB）輔助下的手術修復和經皮導管介入封閉缺損。近年來，國內外學者融合傳統外科技術和心導管介入的技術特點，探索出在食道超聲引導下經胸微創封堵VSD的技術，並應用改良的封堵器和輸送系統。該技術一方面避免了體外循環手術的創傷和潛在併發症，另一方面也避免了放射線輻射和嬰兒患者的年齡和體重限制。據不完全統計，我國已有5000多例室間隔患者通過該術式成功治癒，我國學者已積累了相當的經驗，該技術正迅速得到推廣和應用。
適應症。(1）年齡一般為R3月齡；（2）單純膜周型VSD伴血流動力學異常，1歲以內者VSD直徑4-8mm；（3）單純心肌型VSD伴血流動力學異常，直徑3mm及多發性心肌型VSD。(4）無合併明顯主動脈瓣脫垂的莖下型VSD，1歲以內者VSD直徑6mm；（5）手術後殘餘分流；（6）心肌梗死後或外傷後室間隔穿孔。
禁忌症：（1）排列不整齊的VSD；（2）胸骨後房室通道VSD；（3）合併明顯的主動脈瓣脫垂與中度以上主動脈瓣反流；（4）感染性心內膜炎與心腔內隆起；（5）合併其他心血管畸形需要同時進行CPB手術矯正，但不包括合併VSD的複雜畸形需要使用此技術來縮短CPB和阻斷時間等。"
用這種技術已經成功地進行了十幾個病例，年齡跨度從6個月到31歲，最小體重為6公斤，這包括所有位置的心室缺陷以及手術後殘留分流的患者。目前，這組患者的最長隨訪時間接近一年，隨訪結果令人滿意。

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經胸微創室間隔缺損封堵術中國專家共識

最新一期《中華胸心血管外科雜誌》刊發了由中國醫師協會心血管外科醫師分會牽頭組織專家撰寫的經胸微創室間隔缺損封堵術中國共識(中華胸心血管外科雜誌2011年9月第27卷第9期，516-518)。共識認為，室間隔缺損（VSD）是最常見的先天性心臟病，約佔先心病總數的20％。目前主要有兩種治療方法：一是體外循環（CPB）輔助下外科手術修補；二經皮導管介入封堵。近年來，國內外學者融合傳統外科技術和心導管介

發布於 2022-09-25 06:25

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瞭解室間隔缺損

1、甚麼是室間隔缺損？室間隔缺損分幾種類型？正常人的左心室和右心室被室間隔分開，互不相通。如在胎兒時期室間隔發育不全而遺留孔洞使左右心室溝通者，稱為先天性室間隔缺損。一般來說，室間隔缺損分為膜周型室間隔缺損、肺動脈瓣下型室間隔缺損（這兩種類型在我國兒童中最常見）和肌部室間隔缺損等。在兒童先天性心臟病中，以室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄最為常見，俗稱先心病的“四大金剛”。其中室

發布於 2023-01-20 11:51

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室間隔缺損的定義

先天性室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是較好常見的先天性心臟病，約佔先天性心臟病的20％。缺損小者，可無症狀。缺損大者，症狀出現早且明顯，以致影響發育，有氣促、呼吸困難、多汗、餵養困難、乏力和反覆肺部感染的症狀，嚴重時可發生心力衰竭，有明顯肺動脈高壓時可出現發紺。對於室間隔缺損不大者預後良好，其自然壽命甚至可達70歲以上，缺損小的甚至有可能

發布於 2023-02-07 11:42

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室間隔缺損嚴重嗎

概述目前，由於各種原因導致心臟方面的疾病，發病率是越來越高的。並且，由於各種醫療水平的限制，這種室間隔缺損疾病的病因還是不知道的，一般認為這種疾病是不可能無緣無故發病的，有很多的因素都是有可能誘發這種室間隔缺損疾病的。一般分為先天性因素和後天性因素的。當然，不管是哪一種因素導致的，還是需要積極的配合醫生的治療。步驟/方法： 1、室間隔缺損這種疾病，多數都是因為先天性因素導致的。所以在早

發布於 2023-04-26 07:45

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室間隔缺損介入術前超聲檢查要點

一、三個必查的切面：1、心尖五腔心切面，可較清晰顯示室間隔缺損的的大小，缺損殘斷的長短，缺損與主動脈瓣的關係。大部分患者在此切面上可清晰顯示室間隔缺損的位置，缺損與主動脈瓣的關係。但是有一部分患者在此切面上不能顯示室間隔缺損的位置，此時藉助彩色超聲多普勒血流顯像可顯示出缺損的大致部位和缺損的大小。有個別患者在此部位上顯示缺損距主動脈瓣3mm以上，而左心室造影則顯示缺損上緣緊靠主動脈瓣，因此需要結

發布於 2023-03-05 16:01

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微創食管超聲封堵技術

教授認為：食道超聲引導微創封堵技術操作簡單易行，且無血管內膜損傷的危險，基本不受患者年齡、體重的限制，適用於房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、室缺殘餘瘻以及複雜心臟病的鑲嵌技術等。目前已接受該技術治療的多是直徑在5至12mm之間的膜周限制性室缺，無其他合併畸形者，同時不合並肺動脈高壓。在目前階段下列情況應列為禁忌症：已合併明顯主動脈瓣脫垂者、新生兒或小嬰兒大型室間隔缺損合併中度以上肺

發布於 2022-09-25 06:27

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室間隔缺損如何選擇治療方法

室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形，佔所有先天性心臟病的30％以上，室缺如果能獲得及時準確的治療，患兒多可以完全恢復至正常水平。因此，及時正確地診斷和治療室間隔缺損，會使眾多患兒終身受益。目前，室間隔缺損的治療方法主要有手術治療、介入治療、微創小切口封堵治療三種。常規的手術治療作為最經典的治療方法，可以完成所有室間隔缺損的治療，但因其手術創傷大，術後恢復時間長，且有明顯的手術疤痕等，成為患者及家

發布於 2023-03-02 01:46

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室間隔缺損會自然閉合嗎

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發布於 2023-03-03 15:51

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室間隔缺損該如何治療呢

室間隔缺損（Ventricularseptaldefect，VSD）是最常見的先天性心臟病，約佔先心病總髮病率的20％。由於VSD可導致反覆呼吸道感染、生長髮育遲緩、肺動脈高壓和感染性心內膜炎等併發症，對於有臨床症狀或無法自愈的VSD均主張治療。既往VSD多行外科手術治療，近年來隨介入器械的改進和技術方法的成熟，使其成功率明顯提高而併發症相對減少。臨床報道對部分膜周部VSD，除常規選擇VSD封堵

發布於 2023-03-03 17:21

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抓住小兒室間隔缺損手術的最佳時機

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發布於 2023-01-20 07:36

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