室間隔缺損的定義

　　先天性室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是較好常見的先天性心臟病，約佔先天性心臟病的20％。缺損小者，可無症狀。缺損大者，症狀出現早且明顯，以致影響發育，有氣促、呼吸困難、多汗、餵養困難、乏力和反覆肺部感染的症狀，嚴重時可發生心力衰竭，有明顯肺動脈高壓時可出現發紺。對於室間隔缺損不大者預後良好，其自然壽命甚至可達70歲以上，缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。
　　在心室水平產生左至右的分流，分流量多少取決於缺損大小。缺損大者，肺循環血流量明顯增多，迴流入左心房室，使左心負荷增加，左心房室增大，長期肺循環血流量增多導致肺動脈壓增加，右心室收縮期負荷也增加，右心室可增大，較好終進入阻塞性肺動脈高壓期，可出現雙向或右至左分流。本病易罹患感染性心內膜炎。
　　心尖搏動增強並向左下移位，心界向左下擴大，典型體徵為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區傳導，伴收縮期細震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音，肺動脈瓣第二音亢進及分裂。有嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
　　本病為先天性疾病，無有效預防措施，應做到早發現、早診斷、早治療。缺損大者1～2歲時即可發生心力衰竭，有肺動脈高壓者預後差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。