室間隔缺損會自然閉合嗎

　　室間隔缺損是一種最常見的先天性心臟病，佔所有先天性心臟病的20％－32％，並且具有較高的自然閉合率。其中，膜周部室間隔缺損（perimembranous ventricular septal defect ,PMVSD）自然閉合率達到6％～50％。
　　PMVSD自然閉合趨勢受到多種因素影響，如缺損大小、年齡、有無膜周部瘤樣組織（aneurysmal tissue of the ventricular membranous septum ,ATVMS）形成、左室－右房分流、三尖瓣反流、主動脈下纖維嵴和主動脈瓣脫垂等。然而，由於對PMVSD能否發生自然閉合缺乏有效準確的預測體系，臨床醫生往往在期待PMVSD自然閉合和及早手術避免日後因VSD出現心功能衰竭、感染性心內膜炎、主動脈瓣反流等嚴重併發症之間徘徊不定，因此對於PMVSD手術治療指徵及手術時間選擇也存在很大爭議。國內外對各個影響因素單獨與PMVSD自然閉合的關係已做了較多報道，但各個影響因素對VSD自然閉合的作用權重及各個影響因素共同作用對VSD預後的影響尚未見報道。