室間隔缺損如何選擇治療方法

　　室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形，佔所有先天性心臟病的30％以上，室缺如果能獲得及時準確的治療，患兒多可以完全恢復至正常水平。因此，及時正確地診斷和治療室間隔缺損，會使眾多患兒終身受益。
　　目前，室間隔缺損的治療方法主要有手術治療、介入治療、微創小切口封堵治療三種。
　　常規的手術治療作為最經典的治療方法，可以完成所有室間隔缺損的治療，但因其手術創傷大，術後恢復時間長，且有明顯的手術疤痕等，成為患者及家屬無耐的選擇。目前，新華醫院心胸外科在常規切口的基礎上，對部分只能通過常規直視手術治療的患兒採用腋下小切口進行手術，在保證手術效果的前提下，實現了切口隱蔽，手術疤痕小，維持胸骨的穩定性等較多優化，為患兒提供了更好的治療選擇。
　　介入治療室間隔缺損，是近年來較為熱點的治療方法，因其創傷小、患者恢復快、無手術切口等優點，更易被廣大患者接受。但事實上，只有一小部分室間隔缺損適合行介入治療。能否介入治療，對於室間隔缺損的類型、部位、大小等都有較嚴格的要求，只有嚴格掌握適應症，才能避免併發症的發生，真正使患者獲益。我科術前常規對患者的具體情況進行綜合的評估，對於適於行介入治療的患者首選介入治療，在保證患者安全的同時，使盡可能多的患者獲益。
　　微創小切口封堵術作為較新的治療技術，具有其獨特的優勢。與常規手術相比，可明顯減少手術創傷，只需很小的切口即可完成手術，同時無需體外循環輔助，全身反應小，手術時間短，患者恢復快。與介入手術相比，又可明顯擴大適應症範圍，對低體重的患兒也可實現手術。近年來，我科開展的微創小切口封堵術，使很多患兒在獲得滿意治療的同時，避免了常規手術的痛苦。
　　以上治療技術均是新華醫院心胸外科常規開展的手術技術，我們將根據患者的具體情況，為其選擇最合適的治療方法，在保證療效的同時，使患者最大程度的獲益。