室間隔缺損按其解剖位置可分為5種類型:膜周型、漏斗型、心肌型、房室通道型和混合型,其中膜周型室缺損最為常見。
室間隔缺損的手術時機主要基於三個方面:
室間隔缺損的手術時機主要基於三個方面:
1.缺陷的部位:如肺動脈或雙動脈下的缺陷,一般沒有自愈的可能,易發生主動脈瓣脫垂和反流,影響心功能,宜早期手術。
2.臨床表現。由於室間隔缺損的肺循環血流增加,患兒可能出現生長遲緩、反覆呼吸道感染、充血性心力衰竭、餵養困難,甚至出現細菌性心內膜炎等併發症,藥物不能控制時,建議早期手術。如果患兒生長髮育良好,體重增加正常,沒有頻繁的呼吸道感染,而且缺陷有自愈的趨勢,應每3-6個月隨訪一次。並不急於進行手術治療。
3.對於沒有自愈傾向的大面積室間隔缺損患兒,最早可在2-3個月進行手術,這取決於心功能的狀況和診所醫療團隊的整體水平(如上海兒童醫學中心心臟外科)。3個月時可以進行手術。把握好手術時機,使疾病得到更好的治療,保證術後恢復。如果您的孩子有室間隔缺損,而您又不確定甚麼時候是最佳的手術時機,請不要拖延,到正規 的醫院就診。如果您沒有時間,可以先給我打電話,和我一對一地談談這個疾病。