胃癌化療新藥愛斯萬S-1有甚麼作用？

胃癌化療中比較突出的一項研究是氟尿嘧啶（5-FU），它一直是胃癌化療中最基本的藥物之一，可以說任何胃癌化療患者都不可能離開氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類藥物是最早進入胃癌化療的藥物，至今已使用了50多年。
現在，在原來靜脈治療的基礎上有很多優化的方法，如連續靜脈泵注、口服給藥等，在療效上給患者帶來很多好處。2009年8月，來自日本大鵬的口服氟尿嘧啶藥物愛斯旺（S-1）在中國上市，為胃癌患者提供了良好的選擇。作為新一代的口服化療藥物，愛斯旺（S-1）具有較好的安全性，服用方便。患者可以在家裡使用，減少了往返醫院的麻煩，對患者的心理和家庭影響也會非常小。
愛斯旺（S-1）是一種口服的氟尿嘧啶衍生物，由替加氟、吉美尼斯和奧替拉西鉀按1：0.4：1的摩爾比組成，在體內轉化為5-FU而發揮抗腫瘤作用。替加氟是5-FU的前體藥物，它的抗腫瘤作用是通過其良好的生物利用度和在體內逐漸轉化為5-FU而實現的。吉美嘧啶能有效地抑制5-FU分解酶--二氫嘧啶脫氫酶（DPD），有助於在血液和腫瘤中長期保持5-FU的有效濃度，從而達到與5-FU持續靜脈滴注相同的療效，顯著提高其抗腫瘤作用。奧替拉酸鉀主要分佈在消化道內，抑制奧替拉酸磷酰轉移酶（OPRT），阻斷5-FU的磷酸化，從而有效降低其胃腸道毒性。自1999年起，該藥在日本被批准用於治療晚期胃癌，隨後又被批准用於頭頸部腫瘤、結腸直腸癌和非小細胞肺癌等七個適應症。
此外，已發表的ACTS-GC研究（《新英格蘭醫學雜誌》，2007年）表明，單獨使用S-1的輔助化療可使胃癌手術後3年的總生存率達到80.1%，比單獨手術提高了10%，表明S-1單獨作為胃癌根治術後的輔助化療是安全有效的。SC101研究（ASCO，2008）是S-1在中國胃癌患者中進行的市場化臨床試驗，其結果證實S-1可以單獨或與順鉑聯合治療晚期胃癌，總生存期為14.4個月，突破了1年，是迄今為止全球已發表文獻中純化療藥物取得的最長的總生存期。 總生存期數據。愛斯旺（S-1）和愛斯旺®（S-1）聯合順鉑組的患者耐受良好。單獨使用Aiswan（S-1）和Aiswan（S-1）聯合順鉑方案都被證實對中國胃癌患者具有良好的療效和安全性。愛斯旺（S-1）聯合順鉑治療方案有望成為中國晚期胃癌的標準治療方案之一。
因此，作為一種口服5-氟尿嘧啶藥物，S-1具有以下三個主要特點：
1.高效：中國臨床SC-101試驗在晚期胃癌臨床試驗中取得了14.4個月的長中位總生存期；
2.方便：口服化療藥物；
3.胃腸道粘膜保護劑，經臨床試驗證實，毒副作用輕微。
關於愛斯旺（S-1）的使用。愛斯旺（S-1）是一種口服化療藥，服用非常方便。劑量為40mg/m，按體表面積計算，每天兩次，早、晚餐後半小時口服，也可通過鼻飼或造瘻給藥。S-1目前有兩種規格，即20mg和25mg，以方便病人服用不同的劑量。愛斯旺（S-1）通常建議口服四周，休息兩週或兩週，休息一週，這主要是由於5-FU的作用機制。它還可以與其他腫瘤藥物聯合使用，組成化療方案，如SP方案（艾司萬與順鉑聯合使用）SOX方案（艾司萬與奧沙利鉑聯合使用）等。在使用過程中，埃斯旺（S-1）患者需要每兩週進行一次血液學檢查，並保持用藥記錄，以便醫生能夠更好地調整劑量，減少副作用的發生。