胸腰椎壓縮性骨折是骨質疏鬆導致脆性骨折中最常見的一種類型骨折,在老年人群中發病率非常高。根據患者的臨床表現,又可分為隱匿性和症狀性,隱匿性是指患者雖然椎體發生壓縮骨折,但是沒有臨床上的疼痛表現,這種骨折一般是在進行其它檢查時發現的,往往都是在日常生活中逐漸發展,沒有引起重視。症狀性是指因為骨折導致患者出現明顯的疼痛表現,又根據發生骨折的時間分為新鮮骨折和陳舊骨折。還有一種骨折是患者有疼痛,但拍片看胸腰椎椎體形態都正常,要做磁共振才能發現椎體有輕微骨折線,這種骨折被稱為微骨折。
治療一般要根據患者骨折的分類進行。如果是隱匿性的,主要是做好抗骨質疏鬆治療和加強防護,防止骨折進一步加重。如果是症狀性或微骨折,根據患者的具體情況,如疼痛程度,骨折壓縮程度,身體狀況等,可以選擇做微創手術,也可以選擇保守治療。微創手術就是指椎體成形術,這種手術一般局麻下進行,向骨折部位注入醫用骨水泥,消除骨折微動,從而達到良好的止痛效果,一般在做完手術以後患者就可以下地行走。保守治療主要是臥床,待疼痛症狀緩解後,再佩戴腰圍下地活動。
在北京市科委自然基金支持下,軍區總醫院制定了“骨質疏鬆性椎體壓縮骨折診療規程”,專門針對老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的診斷、治療進行規範化的研究,該研究在北京市多家三甲醫院和二甲醫院內進行,主要目的是對發生骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的老年患者,按照制定的診療規程進行診治,有望能夠提高診斷率,提高治癒率,降低漏診率,降低致殘率,降低住院費用。