發布於 2023-03-06 06:07

  胸腰椎壓縮性骨折是骨質疏鬆導致脆性骨折中最常見的一種類型骨折,在老年人群中發病率非常高。根據患者的臨床表現,又可分為隱匿性和症狀性,隱匿性是指患者雖然椎體發生壓縮骨折,但是沒有臨床上的疼痛表現,這種骨折一般是在進行其它檢查時發現的,往往都是在日常生活中逐漸發展,沒有引起重視。症狀性是指因為骨折導致患者出現明顯的疼痛表現,又根據發生骨折的時間分為新鮮骨折和陳舊骨折。還有一種骨折是患者有疼痛,但拍片看胸腰椎椎體形態都正常,要做磁共振才能發現椎體有輕微骨折線,這種骨折被稱為微骨折。

  治療一般要根據患者骨折的分類進行。如果是隱匿性的,主要是做好抗骨質疏鬆治療和加強防護,防止骨折進一步加重。如果是症狀性或微骨折,根據患者的具體情況,如疼痛程度,骨折壓縮程度,身體狀況等,可以選擇做微創手術,也可以選擇保守治療。微創手術就是指椎體成形術,這種手術一般局麻下進行,向骨折部位注入醫用骨水泥,消除骨折微動,從而達到良好的止痛效果,一般在做完手術以後患者就可以下地行走。保守治療主要是臥床,待疼痛症狀緩解後,再佩戴腰圍下地活動。

  在北京市科委自然基金支持下,軍區總醫院制定了“骨質疏鬆性椎體壓縮骨折診療規程”,專門針對老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的診斷、治療進行規範化的研究,該研究在北京市多家三甲醫院和二甲醫院內進行,主要目的是對發生骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的老年患者,按照制定的診療規程進行診治,有望能夠提高診斷率,提高治癒率,降低漏診率,降低致殘率,降低住院費用。

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發布於 2022-12-02 11:31
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發布於 2023-01-28 23:57
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常見骨折原因是坐汽車時突然遇到顛簸,在自身重力作用下造成椎體壓縮;行走時滑倒,臀部著地引起骨折;或被車撞後坐地造成骨折。椎體壓縮後變扁,形成前窄後寬的楔狀。受傷越重,椎體壓縮的程度就越明顯。間接暴力最常見。多見從高處跌落,臀部或雙足著地後,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下衝擊頭、肩、背部,力向下傳導到腰部導致骨折;有些老年人由於骨質疏鬆嚴重,某些輕微損傷,如乘車顛簸、平地坐倒等,也會造成椎體
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單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折,無神經損傷症狀,少數椎體楔形嚴重,位於脊椎後方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現為不穩定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀幹扭曲,患者配合繃緊軀幹的肌肉。 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起腸蠕動障礙,出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水,補液支持,視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。 疼痛減緩,腹脹消退後,
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後路手術是治療胸腰椎骨折的傳統術式。後路椎弓根內固定術,通過椎弓根達到三柱固定,對胸腰椎骨折可利用韌帶整復原理,即通過恢復脊柱前、後縱韌帶及椎間纖維環的張力使壓縮或爆裂的傷椎恢復高度,達到復位效果。後路手術一般應考慮是否需要椎板減壓,是短節段固定還是需長節段固定的問題。符合以下情況者可行單純椎弓根內固定而不作後路椎管減壓:(1)椎體前沿高度丟失50%,椎管佔位20%的壓縮性骨折;(2)術前CT、
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胸腰椎壓縮性骨折的飲食護理對骨折的癒合至關重要,這就要求我們根據骨折不同階段給予不同的適量飲食。早期宜清淡,富有營養又易於消化食物,如水果、粥、麵條等;中期給予清補食物,如雞湯、瘦肉、河鰻等血肉有情之品,以利養血和營,接筋續骨;醫.學教育網蒐集整理後期宜藥食並補,如杜仲黃芩冰糖煨雞、米仁紅棗粥等補益氣血、肝腎,強壯脊骨。
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胸腰椎脊柱骨折在臨床中並不少見,如何治療一直是臨床上的難點。目前並沒有一個統一的治療方案來對此類骨折進行處置。新版AO胸腰椎骨折分型對骨折進行了簡化,並將患者的神經功能和其他內科合併症等情況納入了評價體系內,結合了原先AO分型和TLICS分型的優點,但是其目前仍處於臨床推廣階段,評分體系尚不完善,因此,目前臨床上較為依賴,指導胸腰椎骨折治療的評分體系仍是TLICS評分。TLICS評分要求計算三個
發布於 2022-10-01 17:44
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