發布於 2023-03-06 08:06

  煙霧病並不是一種怪病,也並非罕見,在近些年來在腦卒中病因方面佔據越來越重要的位置。但臨床上因對本病的認識不足,容易被誤診漏診。通過早期症狀的甄別,及時進行CTA或MRA、DSA檢查常常能得到確診,之後進行早期手術干預,常能取得良好的預後。

  近幾年,隨著社會的進步和醫學的發展,煙霧病不再是不治之症,目前應用外科手術治療煙霧病,收到較好療效。外科手術主要包括直接血運重建術(顱內外血管搭橋術)和間接血運重建術(腦-硬腦膜-動脈血管融通術、多點鑽孔術、顳肌貼敷及硬膜翻轉術等)及綜合治療,其中綜合手術治療是結合前面兩種手術方法,是當今世界最先進的治療方案。血管重建類似於"南水北調"工程。直接血運重建手術,我們簡稱為血管搭橋,就是把顱外的顳淺動脈直接接到顱內的皮層血管。就好像莊稼地裡管道堵塞,莊稼無法灌溉,為緩解旱情,找來其他地方的水灌溉一個道理。搭橋可以直接改善腦供血。間接血運重建手術是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織等貼附在顱內的腦子表面,腦子會從這些組織上自動吸引血管與皮層血管形成自發吻合。通過顱外血運重建到顱內,以緩解腦內動脈供血不足,通過建立由腦外的正常血管向腦內供血的通路,改善腦內血流,腦子的血供改善以後,對於煙霧狀血管的需求會逐漸減低,從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險,改善患者的預後。

  另外應用遠程預缺血訓練方法,或促進血液側枝循環代償和血管新生的藥物的藥物也有治療價值。

 

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霧病即腦底異常血管網形成。一般認為是腦底動脈環主幹狹窄或閉塞之後,各深穿支增生和擴張,互相吻合而形成血管網,從而建立豐富的側支循環,這種異常的血管網,在腦血管造影時,呈煙霧狀影像,故而得名。至於腦底動脈主幹管腔狹窄或閉塞,是先天引起的,還是後天發生的,目前有兩種看法:(1)異常的血管網為先天性血管發育障礙。因為它很像胚胎早期腦血管發育的情況。(2)異常的毛細血管網是繼發於腦動脈閉塞。因為從病理表
發布於 2023-01-23 21:37
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一、治療1、內科治療主要是對症處理。對於缺血性起病可應用血管擴張藥、抗凝藥。對腦出血患者應用止血藥物和抗纖維蛋白溶解藥等。對於癲癇患者和不隨意運動宜做相應的對症治療。腦出血患者伴顱內高壓應適當控制顱內壓力。2、外科治療(1)目的:在腦組織出現不可逆神經功能障礙前,通過手術方法增加腦的側支循環,改善腦供血,恢復正常神經功能。(2)手術方法:可分為直接和間接的血管重建手術。①直接血管重建術。②間接血
發布於 2022-10-04 15:05
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1、最近醫生說我得了煙霧病,可這個名字聽起來甚至有點滑稽,是不是我的腦子裡“生煙了”?煙霧病是腦血管病的一種,又稱為自發性基底動脈環閉塞症,是一種以頸內動脈末端及大腦前、大腦中動脈起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特徵的疾病,擴張的血管在血管造影時的形態如煙囪裡冒出的裊裊炊煙。通俗點說就是由於大腦的主要的供血血管堵塞了,大腦缺血而引起一系列症狀,這種病就叫
發布於 2023-03-06 14:56
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2010年1月15日17:50《健康之路》節目講述了一個20歲的花季女孩,上班第一天突然出現一系列反常狀況。經過檢查發現,在她的大腦中出現了一團團煙霧,經過醫生的反覆研究,女孩的病情被確診為一種罕見的腦血管病――煙霧病。三年的時間,媽媽帶著女兒四處求醫,終於就在父母快要絕望的時候,他們從網上找到了一條救命的信息,兩個月前,順利接受了手術治療。《健康之路》是央視影響最大、最權威的醫學科普類節目,我
發布於 2022-12-11 18:57
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 不及時治療危害極大。由於大家缺乏對煙霧病的認識,導致絕大多數煙霧病患者得不到及時的診斷治療。煙霧病若不及時治療,約1/4的兒童患者會出現智力或運動功能障礙,65%―82%的成年患者在5年內會多次發生腦缺血或腦出血,而且危害會越來越大。所以,及早發現,及時治療十分重要。       本病的預後多數情況下取決於疾病的自然發展,即與發病年齡、原發病因、病情輕重、腦組織損害程度等因素有關。治療方法是否
發布於 2023-03-06 08:16
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煙霧病的本質是供應大腦半球的血管,也就是醫學上所說的頸內動脈,發生了閉塞。頸內動脈閉塞後,大腦就出於缺血的狀態,大腦缺血後就會刺激大腦生長出許多新的小血管,這些許許多多的小血管在做血管造影時,就像煙霧一樣。煙霧病主要引起兩大問題:1、腦缺血:儘管大腦長出了許多新的小血管,但這些小血管所能供應的血液依然是不夠的,因此,病人腦供血不足,經常有頭痛、手腳沒有力氣、智力下降,有時發生嚴重的睡眠障礙。隨著
發布於 2023-03-06 09:06
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何為“煙霧病(Moyamoyadiease,MMD)”,煙霧病又稱自發性顱底動脈環閉症,是由於頸內動脈及其分支的進行性狹窄閉塞,導致顱底出現代償性異常網狀血管網。這種擴張的血管在血管造影時的形態就像吸菸時吐出的煙霧,故命名為煙霧病。臨床及實驗表明,該病乃免疫性血管反應以及隨之而來的炎症反應,是一組後天獲得性閉塞性腦血管病。本病最早於1961年在日本發現,隨後各國均有報道。流行病學調查發現,MMD
發布於 2023-03-28 02:31
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煙霧病的治療因其發病原因不明,目前國內外還沒有十分理想的方法。內科以血管擴張藥以及抗菌素等進行對症治療,但療效不理想。外科以手術治療為主,雖然自1961年日本人發現煙霧病以來產生了十餘種外科手術方法,但其核心都是將頸外動脈引向顱內。目前國際上主要採用顳淺動脈-大腦中動脈直接吻合法和EDAS間接吻合法治療煙霧病,前者因煙霧病患者大腦中動脈管徑較細、尤其是兒童患者直接吻合難度較大,加之手術過程中需臨
發布於 2022-12-11 18:42
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患者:我父親患了煙霧病(大概10天前在韓國的醫院查出來的),也引起了輕微腦出血(目前身體情況良好),醫院(韓國)說3-4個月以後做手術比較好,能否介紹一下這種疾病的情況,謝謝!上海醫院神經外科:煙霧病在亞洲高發,日本最常見。隨著國內腦血管疾病診斷技術的不斷普及,如腦血管造影等,煙霧病的檢出率有增高的趨勢,以同濟醫院腦血管中心為例,每年煙霧病的檢出率以3%的速度遞增。煙霧病臨床表現為缺血或出血。好
發布於 2023-03-13 15:31
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患者提問:高血壓史11年,血壓一直控制,10多年頭暈,其他正常。僅僅頭暈磁共振,DSA均做檢查,想問一下大夫,我這種情況怎麼辦?只有頭暈的症狀需要手術嗎?藥物治療怎麼樣?醫生回覆:可以定期複查影像學檢查,如無出血,可繼續保守治療。用於煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥,如阿司匹林、噻氯匹定等藥物,這些藥物有一定的臨床療效,但有效性均缺乏臨床試驗證實。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧
發布於 2022-12-28 04:05
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