發布於 2023-03-06 13:01

  全球範圍內,非傳染性疾病中,神經退行性病變引起死亡與殘疾比例分別為 4% 與 5%。因為大多情況下缺少有效的治療手段,所以神經退行性疾病一旦確診,後果將會異常嚴重。神經退行性疾病形式多樣,其中一些為職業原因導致。

  運動神經元疾病(MND)是一種選擇性侵犯脊髓、 腦幹及皮層運動神經元的進行性變性疾病。儘管大多 MND的病例為自發性,但近期針對 MND 病因學的研究顯示,除遺傳因素外,職業暴露與環境因素(農業化學品、焊接、各種金屬、有機溶劑、甲醛等)均被懷疑能夠增加 MND 風險,儘管證據不一致。

  近期一系列 MND 病例提示 MND 與溴化甲烷的接觸相關。其它推斷的風險因素包括兵役、頭部外傷史(包括運動損傷)等。

  帕金森病(PD)是一種神經退行性疾病,可導致多種漸進性運動或非運動症狀,並增加殘疾風險。儘管病因未知,但研究者對PD與職業病間的關係進行了深入研究。

  目前唯一已知的病因,可能與錳的接觸相關,雖然錳中毒與典型帕金森病相比有一些獨特的行為學或病理學特徵。另外某些殺蟲劑如百草枯、魚藤酮等,強烈暗示可以增加PD風險。其它職業性暴露,如有機溶劑、木材防腐劑等,也懷疑與PD具有相關性,但證據缺少一致性。

  痴呆是包括記憶障礙、情緒改變以及交流問題在內的一些列症狀統稱。阿爾茨海默病(AD)是最常見的形式之一,預計到2050年,每85人中可能會有1名痴呆患者。目前職業暴露與痴呆發展間未顯示因果關係,但殺蟲劑、除草劑,以及金屬接觸(鋁、鋅、銅、鉛)等因素,與痴呆仍存在一定關係。

  多發性硬化症是一種神經炎症性疾病,儘管目前與職業暴露相關的證據較少,但仍有證據提示,MS 與溶劑接觸相關。

  除外這 4 大類神經退行性疾病外,其它臨床或亞臨床神經病變也可能由職業原因導致。

  關於癌症、呼吸系統疾病以及其他非傳染性疾病,在過去40年間開展了大量隊列以及病例對照研究,並且發現至少4%(可達 10%)的癌症由職業原因導致。即使最終發現職業暴露在神經退行性疾病病因中佔有相似或更高的比例,也不足為奇。

  全球範圍內,非傳染性疾病中,神經退行性病變引起死亡與殘疾比例分別為4% 與5%。因為大多情況下缺少有效的治療手段,所以神經退行性疾病一旦確診,後果將會異常嚴重。神經退行性疾病形式多樣,其中一些為職業原因導致。

  運動神經元疾病(MND)是一種選擇性侵犯脊髓、 腦幹及皮層運動神經元的進行性變性疾病。儘管大多 MND的病例為自發性,但近期針對 MND 病因學的研究顯示,除遺傳因素外,職業暴露與環境因素(農業化學品、焊接、各種金屬、有機溶劑、甲醛等)均被懷疑能夠增加 MND 風險,儘管證據不一致。

  近期一系列 MND 病例提示 MND 與溴化甲烷的接觸相關。其它推斷的風險因素包括兵役、頭部外傷史(包括運動損傷)等。

  帕金森病(PD)是一種神經退行性疾病,可導致多種漸進性運動或非運動症狀,並增加殘疾風險。儘管病因未知,但研究者對 PD 與職業病間的關係進行了深入研究。

  目前唯一已知的病因,可能與錳的接觸相關,雖然錳中毒與典型帕金森病相比有一些獨特的行為學或病理學特徵。另外某些殺蟲劑如百草枯、魚藤酮等,強烈暗示可以增加 PD 風險。其它職業性暴露,如有機溶劑、木材防腐劑等,也懷疑。  

   如果結果的確如此,職業性神經系統疾病將成為主要公共衛生問題。因此在未來幾十年,需要通過一致的努力,更深、更廣的探究職業原因與神經系統疾病間的相關性。

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