發布於 2023-03-07 14:11

  生物瓣是源於同種(人類)或異種(豬或牛)的生物瓣膜,適用於年齡較大的患者。生物瓣的優點是手術後只需要抗凝半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這裡特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。

  美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況是換過瓣膜呢。

  當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,瓣膜壽命一般在10-20年之間,超過這一時間可能發生衰敗,而需要再次手術更換瓣膜。上海長海醫院胸心外科張浩

  機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點:第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。使用壽命長;第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人。

  但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性併發症的危險,包括出血和栓塞。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。

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發布於 2023-01-20 06:01
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發布於 2022-12-03 05:46
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小兒換瓣手術後3個月內,是病人康復的主要階段。對於進行換瓣的患兒,如果是進行生物瓣替換,術後一般需要抗凝3-6個月,機械瓣替換術後則需終生抗凝。小兒換瓣手術後主要需注意兩點:一是心功能的維護。小兒換瓣手術後3個月內,是病人康復的主要階段。此時要注意保持患兒足夠的休息和充足的睡眠。出院後應根據醫囑適當服用地高辛、開搏通、利尿劑等藥物。隨心功能的改善可適當進行活動,定期到醫院複查,如果心功能狀況良好
發布於 2023-02-07 13:37
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發布於 2023-02-06 11:47
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近日,一名冠心病、高血壓合併主動脈瓣返流病人成功地實施了非體外循環心臟不停跳、冠脈搭橋加竇管交界重建、主動脈瓣成形術。由於主動脈瓣三個瓣葉的解剖特殊性,主動脈瓣成形術是國際上公認的難題之一,也是比較領先的手術方式。該病人術後食道超聲顯示幾乎無反流,三個瓣葉對合完美。在討論手術方案時,考慮到這位病人是由於高血壓引起的升主動脈擴張,進而導致主動脈瓣環的“門框”擴大,使得主動脈瓣無法完全閉合而形成中心
發布於 2023-02-09 08:52
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發布於 2023-02-06 08:22
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發布於 2023-02-07 13:17
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發布於 2023-02-06 08:27
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