椎間盤源性腰痛患者首先要考慮保守治療,當保守治療無效時才考慮進行微創手術治療。
治療椎間盤源性腰痛的微創方法很多,主要可分為兩大類:
一類是經皮穿刺的介入治療,對疼痛的椎間盤的進行治療。這類方法有:
1、經皮穿刺髓核化學溶解術;
2、經皮穿刺腰椎間盤切吸術
3、經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術;
4、經皮穿刺臭氧髓核消融術;
5、經皮穿刺椎間盤電熱療法;
6、discTRODE?射頻椎間盤內電熱纖維環成形術;
7、雙極水冷射頻纖維環成形術;
8、超聲水切椎間盤髓核摘除術:
9、經皮Decompressor髓核切除術;
10、低溫等離子髓核成形術等。
第二類治療方法應用的較少,為微創的腰椎融合術包括:
1、腹腔鏡下前路腰椎融合術,後路經皮椎弓根或小關節螺釘內固定術;
2、小切口前路腰椎椎體間融合術,後路經皮椎弓根或小關節螺釘內固定術;
3、軸向腰椎椎間融合術,後路經皮椎弓根或小關節螺釘內固定術;
4、極外側椎間融合術 ,後路經皮椎弓根或小關節螺釘內固定術;
5、微創後路PLIF或TLIF手術等。