肺癌的血管內介入治療

　　肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，外科手術仍是目前唯一根治手段，但大部分患者就診時已失去外科手術機會。此時為控制腫瘤則需進行綜合治療，其中包括全身靜脈化療(化學治療)、放療和靶向治療等等。血管內介入治療是綜合治療的重要組成部分，以局部腫瘤血管的化學藥物灌注和腫瘤血管栓塞術為中心，並結合各種方式進行抗腫瘤治療。肺癌的血管內介入治療主要包括經導管動脈化學藥物灌注術、經導管動脈栓塞術和經導管動脈化學栓塞術。一般方法為局麻下經皮穿刺動脈後插入導管，找到腫瘤供血血管後經導管灌注化療藥物，後用栓塞劑進行腫瘤血管的栓塞以達到阻斷腫瘤供血，或將化療藥物和液態栓塞劑混合進行腫瘤供血血管的栓塞。這樣使局部肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物，以達到增加抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用，同時栓塞腫瘤供血血管使局部腫瘤的失去血液營養而進一步控制腫瘤的生長。

　　主要適應徵包括：

　　1、已經失去外科手術根治的中晚期肺癌者;

　　2、無法耐受外科手術的肺癌者;

　　3、不能耐受全身靜脈化療的患者，特別是老年肺癌患者;

　　4、肺癌合併咯血者，可行灌注+栓塞術，達到抗腫瘤和止血的雙重療效;

　　5、對於可耐受全身靜脈化療的患者，可常規行血管內介入化療+補充劑量靜脈化療，以增加局部治療效果並保證全身劑量;

　　6、外科手術評估有難度的肺癌者，術前進行血管內介入治療，以短期縮小腫瘤以增加外科手術根治率。

　　本院的主要特點：

　　1、嚴格按照抗腫瘤化學治療的藥物要求進行規範化血管內介入灌注化療;

　　2、重視肺癌動脈供血的多血管性，達到治療的完整性;

　　3、國內最早期開展此治療，有著豐富的手術經驗並將各種併發症的發生率降到最低;

　　4、嚴格控制適應徵，將中央型肺癌和動脈血供豐富周圍型肺癌為主要治療對象;

　　5、積極進行肺癌的新輔助化療和維持治療的血管內介入治療。