一般來說,所有顱內 AVM均是血管內介入治療的適應症,尤其對於腦深部、重要功能區、高血流量或大型AVM,血管內介入治療是首選考慮的治療方法。其優點是:
1、對一部分能通過栓塞而達到治癒的病例避免了手術;
2、即使不能完全栓塞畸形血管團,由於閉塞了主要供血動脈和大部分畸形血管團,使 AVM範圍縮小、血流減少、緩慢、盜血現象減輕,有利於手術切除或放射治療,使一部分傳統認為不能手術的病例變為能夠手術;
3、併發症和危險性較外科手術小。
通過栓塞能達到治癒的病例主要是有 1-2支供血動脈的小、中型AVM,病灶越小,栓塞後畸形血管團消失越完全。通過栓塞術,能使20%的病例達到治癒。對只能做到部分栓塞的病例,栓塞應針對畸形血管伴發的腦動脈瘤、引流靜脈不通暢、腦動靜脈瘻等畸形血管出血性因素進行;應在病灶縮小,血流減少、緩慢後及時給予手術或放療。目前常用的栓塞材料有 Onyx膠和 NBCA膠,輔助材料有彈簧圈和球囊。對於高流量的AVM,雖然靜脈引流通暢,血管內栓塞降低流量後可避免動力性動脈瘤的發生。