春季如何防治呼吸道疾病

　　初春乍暖還寒。春季正是萬物萌發、草長花開的大好時光，卻也是各種呼吸道疾病的高發季節。春季的特點是晝夜溫差大、多風、乾燥。呼吸系統是一個開放的系統，直接與外界接觸。正常成人每天吸入空氣量很大，每日吸入約10000升左右的空氣，因此呼吸器官最易受外界病原體的侵襲而致感染。呼吸道感染可分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染分為病毒性（70-80％）和細菌性（20-25％）。急性上呼吸道感染最常見，急性上呼吸道感染涵蓋了上呼吸道的很多疾病，有普通感冒，還有流行性感冒、急性咽喉炎和扁桃腺炎等。下呼吸道感染包括支氣管炎和肺炎，有慢性氣道疾病基礎者還會出現急性發作或加重，如慢性支氣管炎患者急性發作、慢性阻塞性肺疾病患者急性加重或支氣管哮喘患者進入急性發作期。
　　普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。普通感冒是指“鼻感冒”，對人體的影響通常只限於呼吸系統，症狀包括流涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、發熱等。一般5天左右便可痊癒。流行性感冒是由流感病毒感染所致。流感症狀可累及全身，包括全身痠痛、頭痛、肌肉及骨痛、發熱、乏力、食慾不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他併發症，甚至致命。急性咽喉炎和扁桃腺炎的症狀與感冒類似，需警惕病原體是A型溶血鏈球菌所致的扁桃腺炎，因為它是導致風溼熱的罪魁禍首，需及時就醫，避免發展至危害心臟。如果結膜炎和咽喉炎同時出現，則為咽喉結膜熱，是由腺病毒所引起。急性上呼吸道感染需要謹慎處理，不能單純服用對症處理藥物並帶病加班或勞累。注意休息、充足睡眠和大量飲水，並按需服用對症藥物，必要時服用抗細菌或抗病毒藥物，如病情仍然不能改善，建議及時就醫。
　　下呼吸道感染病原體通常細菌多於病毒為主，其中還包括非典型病原體如支原體和衣原體等，此時會有較多的咳嗽、發熱，甚至胸痛、氣急，部分患者還會出現痰中帶血。而慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病患者急性加重主要表現為咳嗽次數、咳痰量增加，或者痰變得濃厚，或出現發熱，或氣急較前加重等。此時最好不要擅自吃藥，而應該接受醫生指導，視情況服用正確的抗生素和其它藥物。應根據中華醫學會推薦的社區獲得性肺炎診治指南進行選擇抗生素治療，不宜頻繁更換抗生素。
　　對於部分支氣管哮喘患者而言，春季是危險的。各種鮮花和柳絮，都可能是患者的致敏原，這時患者會胸悶、呼吸困難，甚至哮喘重度發作。故有確定過敏原的哮喘患者需避免接觸過敏原，要戴口罩，或者是儘早到醫院處方抗過敏的藥物及抗哮喘藥物，哮喘患者需隨身攜帶含速效支氣管舒張劑的單方或複方製劑藥物，以備隨時急用，一旦發作不能控制，儘早呼吸專科就診。
　　總之，春季呼吸道疾病的防治應遵循預防為主、準確診斷、及時治療的原則。要注意保暖，“春捂秋凍”，注意通風，做有氧運動，但少去人多的公共場所，多喝水，讓氣道粘膜保持溼潤。增加營養，多吃水果蔬菜，補充天然維生素。易感人群應及時進行疫苗接種，有基礎疾病者需及時就醫，控制好基礎疾病，避免加重。對於抗生素的應用，要有針對性，避免濫用。