中醫教您安渡“七七之年”

圍絕經期綜合徵也稱為更年期綜合徵，是女性從生育期向老年期過渡的時期，現代醫學一般定義為45-55歲，出現圍絕經期綜合徵的平均年齡為49.5歲。現代中醫將本病命名為“絕經前後諸症”或“經斷前後諸症”，其病因病機如《素問上古天真論》所述“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”因此，“七七之年”與現代醫學報道的更年期綜合徵平均年齡49.5歲相符。
　　圍絕經期綜合徵作為一種常見病、多發病，發病率約為90％，患者常常以月經不調、潮熱、出汗、睡眠或情緒障礙等為首診症狀，病情持續數月甚至長達10年。以現代新醫學模式“生物-心理-社會”縱觀女性圍絕經期健康問題，可以發現圍絕經期綜合徵不僅影響著女性本人身心健康，嚴重者影響生活質量、家庭幸福乃至社會和諧。
　　西醫認為，女性進入圍絕經期卵巢功能開始衰退，導致雌激素分泌減少，繼之出現一系列神經內分泌失調的症狀，如月經紊亂、潮熱、出汗、激動易怒、焦慮不安、抑鬱寡歡、記憶力減退、心悸、胸悶、失眠、便秘、絕經後骨質疏鬆等。金元醫家?劉完素所論“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也”，不僅成為後世中醫少女治腎、育齡治肝、老年治脾的理論依據，也成為治療絕經前後諸症的指導思路。
　　女性一生，經歷孕產乳而步入跨度將近10年的圍絕經期，早期、中期、後期臨床表現側重不一。早期可能僅有輕度潮熱、情緒急躁等症，中期多以月經紊亂、潮熱、出汗、激動易怒、焦慮不安、睡眠障礙等為主，後期則出現絕經後骨質疏鬆、泌尿系感染等等。儘管如此，但凡天癸將竭、腎精漸虧，必為水不涵木、肝陽偏亢、陰虛火旺，本虛標實，故“治肝為先”當屬圍絕經期保健之上策，丹梔逍遙散、柴胡桂枝龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯等以疏肝理氣為首的經方加減或中成藥製劑，可作為早期防治圍絕經期綜合徵的選擇用方。後期或絕經後，則以滋陰疏肝、健脾活血為標本兼職之策。
　　關於圍絕經期女性鞏固治療或“治未病”的中成藥，可以根據月經紊亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、焦慮抑鬱狀態等不同側重點，在中醫師辯證指導下選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹、歸脾丸、血府逐瘀膠囊、（丹梔）逍遙丸等。
　　其實，處於圍絕經期的女性，還可以服用以下的食藥可作為日常保健：
　　1、枸杞菊花茶：可加桑葚、紅棗，泡服或煮水代飲均可，適用於頭暈目眩、心煩易怒、面色晦暗、月經量少等。
　　2、蓮子、百合、合歡花、酸棗仁粥：選取1-2味熬粥，藥米比例1:1，適用於絕經前後伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒無常、肢體乏力、皮膚粗糙者。
　　3、甘麥飲（源於張仲景“甘麥大棗湯”）：小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎或煮粥，每日早晚各服1次，適用於絕經前後伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂鬱易怒、面色無華者。
　　4、山楂荷葉茶：山楂、荷葉等份適量，加水煎茶代飲，有降壓調脂功效，適用於更年期高血壓、高血脂以及單純性肥胖症。
　　5、“黑白雙耳”之黑木耳（“食物阿司匹林”）、白木耳（“植物燕窩”）也是此期女性活血養顏佳品。
　　中醫中藥整體觀念、辯證論治的診療特點，對於普遍“多症纏身”的圍絕經期女性具有一定的整體調理優勢，但西醫的卵巢功能減退、雌激素水平下降及繼發代謝紊亂等理化依據不容忽視，並且具有重要的指導作用，因此，對於“七七之年”的圍絕經期女性保健，可以依託綜合性醫院的優勢，實行多學科一體化管理專病協作方式，中西醫互補、相得益彰。