發布於 2023-03-11 21:16

本發明設計了一種簡單安全可靠,在C臂機和B超引導下微創剝離刀操作方法治療成人先天性斜頸,達到創傷小、痛苦少、恢復快、效果好術後不留瘢痕。

本發明是這樣實現的:由高精超聲與C臂X線機定位引導、微創剝離刀操作方法、專用手術體位、微創剝離鬆解部分切斷延長術和專用康復訓練操五部分組成。

1、專用設備:1)葉氏微創剝離刀,2)進口C臂X線機,3)高精超聲機

2、微創剝離刀操作方法:微創剝離刀(本人已申請專利詳見附件――微創剝離刀申請表)在高精超聲與C臂X線機定位引導下經工作通道向前邊分離邊探找較緊張的攣縮組織;使用時先將刀頭鋒刃部平行刺入前移攣縮組織的後緣,微創剝離刀側面平行攣縮組織深面向前深入將刀頭及操作柄置於攣縮組織深面,用微創剝離刀背面分層分離攣縮組織,然後翻轉刀頭鋒刃部刃面採用小幅度拉鋸式切斷攣縮組織。

3、專用手術體位:暫不公佈。

4、微創剝離鬆解部分切斷延長術:定好處置位置,用微創剝離刀頸部僅取一個長約3mm切口,僅向攣縮組織方向剝離鬆解出一條3mm寬工作通道根據術前診斷分型及確定垂直大轉子的進刀深度,然後向前邊分離邊探找較緊張的攣縮組織,使用時先將刀頭鋒刃部平行刺入前移攣縮組織內側緣,將刀頭及操作柄置於攣縮組織深面,用微創剝離刀背面分層分離攣縮組織,然後用刀頭鋒刃部刃面切斷攣縮組織。

本發明的優點是器械簡單,操作方便,手術時間短,創傷小、痛苦少、恢復快、效果好、操作安全可靠、易掌握。經過上海市楊浦老年醫院骨科及安徽蚌埠醫院骨科A、B、C型成人先天性斜頸患者手術,證明微創治療術後一天可下地行走、頸部活動自如,四天可痊癒出院。由於微創的瘢痕極小一個月後基本消失,所以沒有因頸部明顯瘢痕造成的心理壓力,從而容易被成人先天性斜頸患者接受使其受益。

因先天性斜頸人自身具有纖維組織過度增生的趨勢,因此開放手術治療後所遺留的瘢痕給患者帶來終生遺憾。本課題組進行先天性斜頸研究工作近20年,對先天性斜頸進行應用解剖學研究、病理學研究、臨床大樣本隨訪對照研究,闡明剝離刀鬆解延長術治療成人先天性斜頸的解剖學、病理學基礎;先天性斜頸剝離刀鬆解延長術臨床應用證明這是一種手術時間短(手術刀體內工作時間一側1~2分鐘)、創傷小(一側臀部僅取一個長約3mm切口,僅向大轉子前方剝離鬆解出一條3mm寬工作通道)、鬆解徹底(淺層、深層攣縮組織均能完全鬆解)、痛苦少(手術全過程無任何疼痛)、恢復快(術後4天出院恢復正常生活)、效果好(術後不留瘢痕象正常人一樣活動頭頸部)、操作安全可靠簡單、易掌握特點的新術式;應用此技術可治療98%的臀肌攣縮症患者(A型、B型、C型),治療的患者優良率目前達100%,而且突破了成人先天性斜頸治療的傳統年齡限制(傳統方法治療認為17歲後效果不理想,而“攣縮症微創整形治療”治療的最高年齡已超過53歲)。由於此術式操作安全可靠簡單、易掌握不需關節鏡等昂貴設備投入,所以可在全國乃至世界範圍內進行推廣,尤其適合在此病多發的山區和農村推廣。

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      病因:      先天性斜頸的病因目前仍有許多不同意見,多數認為胎兒胎位不正或不正常的子宮壁壓力,使頭頸部姿態異常而阻礙一側胸鎖乳突肌的血液循環,致該肌缺血、萎縮、發育不良、攣縮引起斜頸。也有認為,由於分娩時一側胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓或牽引而受傷出血,血腫機化攣縮而致。還有認為胸鎖乳突肌的營養動脈栓塞,或靜脈迴流受阻,而導致肌纖維發生退性行變,因而形成斜頸。成人先天性斜頸主要是兒
發布於 2023-03-11 21:36
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小兒先天性肌性斜頸是兒童最常見的頸部畸形,表現為胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但原因還不清楚,可能與下列因素有關:(1)分娩時被損傷,一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫後機化,繼而攣縮。(2)宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代。(3)因產傷引起無菌性炎症,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸。(4)出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關
發布於 2023-03-15 02:21
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一、飲食原則: 1、宜清淡為主:多吃蔬果,合理搭配膳食。 2、多吃含有微量元素的食物:動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麵粉中含鐵較多,麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。 3、少食油膩、煎炸食物:忌菸、酒及辛辣刺激性食物。 二、宜吃食物: 1、牛奶:含鈣豐富、容易被人體吸收。實乃補鈣之佳品!建議:每天一斤奶,新鮮衛生的最好。 2、全脂奶粉:做為餐中補
發布於 2024-11-12 18:11
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1.非手術療法 (1)適應證:主要用於出生至半週歲的嬰兒,對2歲以內的輕型患者亦可酌情選用。 (2)具體方法:視患兒年齡不同可酌情采用下列方法。 ①手法按摩:在新生兒,一旦發現本病,應立即開始對腫塊施以手法按摩,以增進局部血供而促使腫塊軟化與吸收。此對輕型者有效,甚至可免除以後的手術矯正。 ②徒手牽引:於生後半月左右開始,利用餵奶前時間,由母親使患兒平臥於膝上,並用一手拇指輕輕按摩患部,數秒鐘後
發布於 2024-11-12 17:43
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一、斜頸畸形 斜頸畸形是斜頸的常見臨床症狀,症狀出現較高。嬰兒剛出生不久,媽媽就會明顯發現嬰兒的頸部與正常嬰兒不同,頸部畸形,以致面部異常,下頜向健側肩部,頭部向患側傾斜。2-3周後,症狀會更加明顯,若不治療,症狀會日益加重。 二、頸部腫塊 頸部有腫塊也是斜頸的常見臨床症狀,症狀多在嬰兒出生後兩週出現。腫塊位於胸鎖乳突肌中下段,呈梭形。腫塊會逐漸增大,增大到最大時嬰兒滿2個月,隨後,腫塊會慢慢消
發布於 2024-11-12 17:50
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 1.病因胸鎖乳突肌纖維化造成攣縮和變短是斜頸畸形的直接原因,但發生此種病理變化的原因,至今尚不明,目前有以下幾種學說。   (1)血供不足:由於胎兒體位的影響,胸鎖乳突肌血管受壓或痙攣,導致肌肉供血不足,發生纖維化。   (2)產傷出血:胎兒難產,胸鎖乳突肌受創傷後發生肌肉出血,形成血腫,以後血腫機化而出現肌肉纖維導致攣縮。   (3)先天性畸形:胸鎖乳突肌纖維化,作為全身性畸形的一部分,常合
發布於 2024-11-12 17:57
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對於先天性胸廓畸形如漏斗胸、雞胸的整形治療是九院胸外科的特色。如果是漏斗胸患者,首先檢測漏斗胸的形狀,對心臟的壓迫程度,對呼吸功能的影響;對輕度漏斗胸則要根據患者自己對美容美觀的要求決定手術與否。測量畸形的三維數據,輸入計算機後模擬矯形。採用微創漏斗胸矯治技術進行手術。漏斗胸是指胸骨中、下部分及相鄰肋軟骨向內凹陷,狀似漏斗的一種先天發生的胸廓畸形,但多在後天成長過程中逐漸加重。普遍認為是肋軟骨過
發布於 2023-02-15 07:12
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1、拉皮除皺手術 拉皮的除皺方法,是較傳統成熟的方法,通過進行手術的方法將額顳部或面頸部鬆弛皮膚提緊,可以使得面部皺紋變淺,甚至消失。 2、注射除皺 注射除皺的方法就是注入軟組織填充劑或自體脂肪,使皺紋部位變淺或消失。這種方法操作便捷康復快,針對較深皺紋除皺。但要注意掌握好注射部位和注射量,以防填充物移位改變除皺效果。 3、生物除皺 生物除皺,是利用國家允許使用的一些生物製劑,解決面部出現的皺紋
發布於 2024-04-13 20:14
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一、兒童康復手術後病兒睡覺時取仰臥位,下頦向患側,枕部向健側,並用棉墊和潔淨的小砂袋固定頭部於上述位置。清醒時才用支具固定和手法扳正交替進行,手法扳正時須將下頦轉向患側,並逐漸把它抬高,同時把頭偏向健側;每日3~4組,每組30個持續半小時,每組間隔1.5~2小時,持續3周。二、成人康復適合於成人和有自控能力的青少年。1、睡覺時才用支具固定。清醒時進行功能鍛鍊,功能鍛鍊須將下頦轉向患側,並逐漸把它
發布於 2023-03-16 21:46
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臨床表現:新生兒在出生後7-14天常被發現受累的胸鎖乳突肌中下部,有一質硬的橢圓形腫塊,可逐漸增大。兩個月後腫塊開始縮小,最後完全消失,該肌即成為無彈性的纖維索。乳突附麗處肌肉呈索狀也較常見。頭逐漸被牽拉而傾向患側,頸部扭轉,面部傾斜,下頜偏向健側。如不予矯正,患側面部發育較慢,形成顏面和頭顱逐漸變形,兩側不對稱,這可由測量兩眼外眥角至口角的距離而得知;後面觀可見枕、頸椎及上胸椎,呈脊柱側彎畸形
發布於 2023-03-16 21:36
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