女兒到了青春期，開始經歷各種身體和心理的變化。經常會接到各種關於女孩青春期發育的問題，就一起學習下，做個伴她成長的好媽媽。上海市同濟醫院內分泌科李穎
首先，甚麼是青春期？
簡單的說，就是兒童從性幼稚狀態向性成熟的成年人過渡的階段。這個過程中，身體內會出現一系列複雜和相互影響的生理、體徵、心理變化的序貫過程。經過這一時期，她就從兒童變成“大人”了！
青春期，機體有哪些變化？
青春期，機體會出現主要生理變化包括
（1） 性腺功能初現（gonadarche）：在垂體卵泡刺激素和黃體生成素的刺激下，性腺功能開始激活。女孩的卵巢製造雌激素，引起乳腺發育，骨骼生長。在青春期後期，出現月經和排卵，雌激素在青春期後期誘發骨骼成熟，生長板融合，線性生長終止。簡言之，就是此時在垂體（內分泌的司令部）的作用下，性腺激素開始產生，發揮作用了！
（2） 腎上腺功能初現（adrenarche）：腎上腺（內分泌系統的重要器官）皮質產生雄激素引發的身體變化。包括陰毛和腋毛的生長，汗腺的成熟（產生成年型體味），痤瘡。簡言之，另外一個內分泌器官腎上腺開始合成雄激素，身體隨之出現了變化（主要是毛毛和皮膚）。
通過這兩種生理變化，機體會出現5大方面的變化，每項變化都是動態的，有順序性。
（1） 神經內分泌系統啟動，導致GnRH-GnH（促性腺激素釋放激素－促性腺激素）釋放
（2） 第二性徵的出現、發育和成熟
（3） 身高激增（growth spurt）到骨骺閉合而身高停止生長
（4） 生殖器官和配子的分化、發育到成熟，具有成熟生殖功能
（5） 精神和心理的成熟
青春期是否正常，需要根據這5個主要特徵的動態變化來評估。其中，身高的加速生長和第二性徵的出現和發育是明顯可見重要變化。
女孩青春期發育的進程
女孩的青春發育可以分為三個階段，初期，身高加速增長為主；中期，第二性徵發育為主；隨著時間的推移，身高加速增長終止，生殖器官也發育成熟。
青春期何時啟動？
每個人何時啟動青春期有一定差異，這與遺傳、環境、營養都有關係。其中，遺傳的因素最為明顯，女孩子青春期啟動的時間通常與媽媽青春期啟動的時間差不多。
女孩一般在9-12歲開始青春期。
男孩子的青春期比女孩晚，一般在10-13歲。
青春期的典型變化
青春期孩子的身體會出現明顯的變化，典型變化主要是身高激增和第二性徵發育？我們一起來看看孩子這兩方面可能出現的變化吧！
第一方面：身高激增！
青春期身高一般會長多少呢？
統計數據顯示，青春期可以貢獻身高的17％到18％，如果最終身高160cm，這個時期貢獻將近30釐米的身高。
甚麼時候長的最快？
女孩生長高峰的出現會比男孩早兩年。
女孩青春期發育順序
這張圖（美國）顯示了女孩青春期生長的速度和青春發育的順序。橫軸是年齡，縱軸是生長速度（每年長几釐米），孩子一進入青春期，身高增長的速度從平均每年5-6釐米（範圍3～8釐米，因人而異）的兒童期增加到高峰期每年8-9釐米，到青春期結束，骨骺基本閉合，生長也基本停止。
女孩的生長速度高峰一般在月經初潮前半年出現，生長激增期通常為2年。男孩的身高激增期比女孩晚2年，因此比女孩多了兩年的青春期前增高（每年3-8釐米），而且男孩的生長速度峰值比女孩要高（男孩平均10.3釐米；女孩平均9釐米）。
身高的增長要從全年來看，有季節差異，大多數孩子都是春天長得更快。
另外，在青春期軀幹和四肢都會增長，但是四肢的加速增長先於軀幹，遠端也先於近端，所以青少年會給人“長手長腳”的感覺。在青春期後期，軀幹的增長更明顯。
第二方面：第二性徵的發育
甚麼是第二性徵？
第二性徵是指非生殖器官而可以用來分辨一個物種的性別的特徵。
女性的第二性徵表現為乳腺發達、骨盆寬大、皮下脂肪豐富、嗓音尖細等。
女性的第二性徵發育順序？
女孩第二性徵發育順序
在中華內分泌代謝雜誌2010年對中國九大城市女孩第二性徵發育及初潮的調查（這是目前可得到的最新數據）中顯示中位（50％）年齡
乳房發育Tanner II期為9.2歲
陰毛髮育的中位年齡是11.16歲
月經初潮的中位年齡是12.27歲
當今中國女孩的青春發育的順序首先是乳房發育,然後分別約在2年和3年後出現陰毛髮育和月經初潮。
城市女孩的具體數據在這兒，大概可以對照下（單位都是“歲”；Pn指百分位數）。
中國九大城市女孩第二性徵發育及初潮主要百分位數年齡
乳房發育的分期？
評估乳房發育國際上通用――Tanner分期
I期 青春期前乳房，僅見乳頭稍突出
II期 乳芽期。乳房隆起似小丘，在乳暈範圍內可及乳核，乳暈增加
III期 乳房和乳暈進一步長大，乳暈著色。
IV期 乳房和乳暈隆起，乳暈高出乳房形成第二小丘。此期短暫，也可能不出現
V期 成熟期。突出的乳暈長平，乳房進一步長大，乳頭長大成熟。
從II期到V期平均需四年。II期可持續6個月到2年。V期一般在月經初潮後。
陰毛髮育的分期？
I期 無陰毛。（恥骨區域可能有毫毛，似前臂的毛髮）
II期 出現稀少的直而細的無明顯色素或淺褐色的陰毛
III期 陰毛增多，擴散到恥骨聯合，捲曲、變黑
IV期 陰毛區域擴大，接近成人特徵，但仍集中在恥骨上緣，未延伸到大腿內側
V期 成年型陰毛分佈，延伸至大腿內側
