50歲糖友患病2年，起初口服降糖藥物，在逐漸加量情況下隨機血糖仍舊高達20mmol/l，後改用胰島素治療，起初每天2次注射胰島素不能讓她的血糖達標。不得已到醫院就診後住院治療。原來她是成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA），它歸屬於免疫介導型1型糖尿病的亞型。
根據流行病學資料結果，多中心調查（LADA china）結果顯示：中國成人初診2型糖尿病患者中18歲以上LADA患病率為6.1％，30以上患病率為5.9％；北方地區高於南方，我國LADA患病率在全球居於較高水平。
由於糖尿病尤其LADA發病具有隱襲性，很多LADA患者直到發展為糖尿病酮症酸中毒才來就診。這其中既包括了經典1型糖尿病患者，也包括了一部分2型糖尿病患者。因此，酮症起病並不能作為LADA診斷標準。胰島素抗體，包括胰島細胞抗體（ICA）、GADA、IAA、IAA-2A以及ZnT8A是診斷LADA的重要免疫指標。其中GADA出現時間早且持續時間長，臨床預測價值已證實，加之在檢測方面已經標準化，是迄今為止公認的診斷LADA最敏感的免疫指標。
內分泌醫生的責任就是要把這些人群篩查出來，儘快讓他們接受胰島素泵或規範胰島素治療，以最大程度、儘早保護殘存的胰島β細胞功能，可以延緩糖尿病併發症的發生和發展，這是我們努力的共同目標。
