如今人們對高血壓病的防治意識明顯提高。但忽視了對另外一種“高血壓”的關注，那就是肺高血壓（pulmonary hypertension，PH，簡稱為肺高壓）。正常的人體有兩套血液循環系統，體循環和肺循環。每套循環都有各自的壓力範圍，一旦體循環的壓力升高，就形成我們常說的“高血壓病”。而肺循環壓力也可以升高，形成了肺高血壓。肺高血壓其實是一種臨床常見的病症，病因複雜多樣，可由多種心、肺或肺血管疾病引起，最終導致右心衰竭，具有潛在致命性，預後較差，但在臨床中卻不易為醫生或病患所重視。
大部分肺高壓患者起病隱襲，發展比較緩慢，開始沒有特異性的症狀，可能僅在活動後出現一些氣短、胸悶，休息後可以好轉，所以對該病不易引起注意。後期，隨著肺動脈壓力的進一步升高，可出現氣喘、胸痛、頭暈，容易暈厥。嚴重的患者出現右心衰的症狀，如下肢水腫、肝臟腫大，甚至出現腹水或胸水等症狀。一旦出現右心衰的症狀，患者的預後就不容樂觀了。所以這種高致殘高死亡率的疾病，大家一定要提高警惕。
按照國際上最新的分類，肺高壓一共可分為五大類，第一類是肺動脈高壓、第二類是左心疾病相關性肺高壓、第三類是與呼吸系統疾病和/或缺氧相關的肺高壓、第四類為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、 第五類原因為不明的或多因素肺高壓。目前認為可由幾十種種疾病引起，包括特發性肺動脈高壓，結締組織疾病，比如類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的肺高壓；由於減肥時尚的流行，部分服用過減肥藥的一類人也會患上肺高壓。
由於環境的汙染等等原因，懷孕的媽媽暴露在各種危險因素之中，導致各種先天性心臟病的發病率明顯提高，如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損，如果沒有得到及時有效的治療，也會發展成為肺高壓。最高的患者甚至會出現肺循環的壓力大於體循環的壓力(正常時肺循環的壓力只有體循環的五分之一)，一旦出現這樣的情況就喪失了手術或介入治療的機會。
肺高壓的診斷標準是甚麼？
最新的標準是在海平面、靜息狀態下，右心導管測量所得平均肺動脈壓≥25mmHg。此外，診斷肺動脈高壓(肺高壓中的第一類，又稱為動脈型肺動脈高壓)，除需滿足上述標準之外，還應包括肺毛細血管楔壓或左心室舒張末壓≤15mmHg。根據靜息水平平均肺動脈壓把肺高壓的嚴重程度可分為“輕”(25-35mmHg)、“中”(36-45mmHg)、“重”(≥45mmHg)三度。
肺高壓該做哪些檢查明確？
為了明確肺高壓的病因並判斷疾病的嚴重程度，可以進行相關檢查：其中胸部X線檢查對於中重度的肺高壓患者有較高的診斷價值。超聲心動圖是國內篩查肺高壓最重要的無創性檢查方法，擬診肺高壓的推薦標準為肺動脈收縮壓≥40mmHg。肺功能測定、放射性核素肺通氣／灌注掃描和高分辨率CT以及增強CT肺動脈造影術則可以明確患者是否存在肺部疾病、血栓栓塞等情況。而右心導管檢查和急性肺血管擴張試驗則是確診和評估病情嚴重的標準方法。
如何治療和預防？
雖然肺高壓的預後較差，但目前治療還是取得了一定的進展。首先在防治中，需要給予患者一些關於日常生活方面的正確建議，鼓勵患者根據個人症狀進行適當體力運動身體鍛鍊並提供康復指導，其次對該類患者進行心理支持，同時由於肺高壓患者易患肺炎，因此必須要預防感染。
在治療上針對血管收縮、血管內膜損傷、血栓形成及心功能不全等方面，幫助恢復肺血管的壓力，改善心功能，提高生活質量。對於左心疾病相關性肺高壓、與呼吸系統疾病和/或缺氧相關的肺高壓患者可予以心、肺疾病的相關治療。而對於肺動脈高壓和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者可進行特異性藥物治療，又稱為靶向性藥物治療，包括鈣拮抗藥、前列環素、內皮素受體拮抗劑和5-型磷酸二酯酶抑制劑，其中後三類藥物價格較為昂貴。對於慢性血栓栓塞性肺高血壓還可考慮行肺動脈血栓內膜剝脫術。
以前受診斷水平的限制，以及沒有安全有效的藥物治療等原因，很多病人在痛苦和絕望中度過餘生。現在隨著診斷技術水平的提高，多種新藥的上市，治療肺高壓不再只是夢想。
