保留十二指腸胰頭切除術最早由德國外科學家Beger於1972年報道。主要適用於慢性腫塊型胰腺炎及胰頭部良性腫瘤的病人。該手術僅切除病變的胰頭,保留了胃十二指腸及膽道的正常通路。
此前,由於胰頭與十二指腸在解剖上的緊密相連和共同的血運,單獨切除胰頭而又保留十二指腸非常困難,只能實施創傷更大的胰十二指腸切除術,切除範圍包括胃遠端,十二指腸,近端部分小腸,胰頭,膽囊及膽總管,而後要進行重建,分別行胃腸吻合、胰腸吻合和膽腸吻合術,是腹部外科最大的經典手術。
而保留十二指腸的胰頭切除術,僅切除病變的胰頭,保留了十二指腸、胃及小腸、膽總管或者膽囊(有時合併切除),創傷明顯減少。術後恢復和日後的營養均不受影響。
術中所見:正在分離的胰頭及囊腺瘤:
切除囊腺瘤及大部分胰頭後,所示的完整的十二指腸、胰腺斷端、門靜脈和腸繫膜上靜脈
完成胰腸吻合後,保留的十二指腸及門靜脈、腸繫膜上靜脈和脾靜脈
保留十二指腸胰頭切除術
發布於 2023-03-13 02:51
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